Материнство — Беременность Месяц за месяцем — 4 місяць вагітності.


 
4 місяць вагітності.

4 місяць вагітності.

4 місяць вагітності
Ви вступили в період другого триместру - кращу пору своєї вагітності. Третина шляху пройдена! Позаду труднощі й тривоги першого триместру, пішов ранній токсикоз вагітності, ви відвідали безліч лікарів, здали аналізи. Практично закінчився ембріогенез - розвиток ембріона і формування плаценти. Шкідливі фактори навколишнього середовища вже не настільки страшні. Саме час зітхнути і насолоджуватися, тим більше що ви відчуваєте себе більш енергійною.

Що відбувається в організмі майбутньої мами?

З цього місяця матка виходить за межі малого тазу і досить швидко зростає в черевній порожнині. На початку місяця дно матки ледь показується над лобковим зчленуванням, а до його кінця знаходиться майже на рівні пупка, Щоб допомогти плаценті в живленні зростаючого плоду, ваш організм нарощує об'єм циркулюючої крові. Збільшення об'єму крові на 30-40% додає роботи серця. Якщо серце здорово, то таке навантаження буде непомітна для вас. Під час вагітності відбуваються багато специфічні зміни шкіри і волосся. Родимки і ластовиння темніють, з'являються гіпер-і гіпопігментние плями на шкірі, а також темна лінія, що йде від пупка до лобкової кістки. Всі перераховані явища пов'язані з черговою «витівкою» гормонів - відкладенням спеціального пігментного речовини, званого меланіном. Після пологів вони самостійно проходять. Для того щоб зменшити ймовірність подібних неприємностей, користуйтеся сонцезахисними кремами для обличчя (в будь-який час року) і тіла (коли планується перебування на сонці). Щоб трохи освітлити наявні плями, можна використовувати відбілюючі маски на основі кисломолочних продуктів і лимонного соку.

Триває збільшення молочних залоз, особливо ареол - темних навколососкових гуртків.

Майбутня дитина

До кінця четвертого місяця плід повністю забезпечується всім необхідним завдяки вже сформованої плаценти. Для вас настає відносно спокійний період. Плацента не тільки передає плоду продукти харчування і кисень від матері - вона ще виконує функцію виведення шкідливих речовин, продуктів життєдіяльності плода з струмом венозної крові, захищає плід від проникнення вірусів, бактерій, шкідливих хімічних сполук, а також є хімічною лабораторією, що синтезує необхідні для плода білки і гормони.

У дитини з'являються перші рефлекси - смоктальний і ковтальний. Його ручки згинаються в ліктях і зап'ястях, він здатний стискати долоні в кулачки і щось захоплювати. Він стає дуже гнучким, вміє плавати, смоктати палець. Малюк багато рухається, але переважна більшість майбутніх мам відчують перші ворушіння тільки в наступному місяці вагітності,

У цьому місяці на шкірі малюка з'являється зародковий пушок - лануго. Він виконує захисну функцію - затримує восковидная речовина, що виділяється шкірою. Ще під час вагітності лануго змінять більш товсті і довгі пушкове волосся. Вже цього місяця починають рости волосся на голові, з'являються брови і вії, формуються нігті.

Малюк виробляє сечу і виділяє її в навколоплідні води кожні 40-45 хвилин. Однак сеча малюка не головний компонент навколоплідних вод. Походження вод - все ще загадка для вчених; передбачається, що головним їх виробником є ​​клітини плодового міхура. Навколоплідні води повністю оновлюються кожні 2-3 години, що підтримує їх стерильність і постійний хімічний склад. Це перша «середовище проживання» дитини, і вона виконує безліч функцій, в тому числі захищає від механічних пошкоджень, забезпечує свободу рухів, бере участь в обміні речовин. Крім того, втягуючи навколоплідні води в легені і виштовхуючи її назад, малюк тренується в диханні.

У цьому місяці у майбутніх хлопчиків з'являється простата, а у дівчаток яєчники, що містять мільйони яйцеклітин, опускаються з черевної порожнини в тазостегнову область. За зовнішнім статевим органам вже можна розпізнати стать, хоча при ультразвуковому дослідженні на цьому терміні це вдається не завжди.

Продовжує оформлятися обличчя вашої дитини. Вушка з бічної частини шиї піднімаються до покладеного місця. Хоча вухо ще не сформовано повністю, дитина може реагувати на зовнішні шуми змінами рухової активності.

До кінця місяця у малюка відкриваються очі, стає чутливою сітківка. За цей місяць малюк виростає з 12 до 20 см, його вага до кінця місяця досягає 200 м.

Відчуття майбутньої мами

У вас поступово починає злегка округлятися живіт і згладжується талія. Самопочуття покращилося, апетит збільшився. Краще, якщо надбавка у вазі за 4 місяці вагітності складе від 1 до 4 кг. Вузька одяг може стати тіснуватою, але ще цілком можна обійтися звичайним «невагітним» гардеробом.

Швидке збільшення матки викликає розтяг її зв'язкового апарату, що багато вагітних сприймають як різкі болісні відчуття внизу живота і в пахових областях. Такі болі раптово з'являються і швидко проходять.

Більший об'єм рідини в організмі викликає збільшення потовиділення і вагінальних виділень. Ці явища безпечні, хоча і вимагають додаткових гігієнічних процедур. Іноді дрібні судини не витримують додаткового навантаження, тому у вагітних часті носові кровотечі і легко утворюються синці, При повторюваних носових кровотечах подбайте про те, щоб повітря в квартирі був зволожений, крім цього обов'язково розкажіть про кровотечах своєму докторові.

Існує і неприємний сюрприз, який готує вам «спокійний» місяць. Як раз в цей час можуть з'явитися запори. Гормональні зміни в організмі і зростаюча матка уповільнюють моторику кишечника, що викликає затримку і ущільнення в ньому харчових мас. Запори і самі по собі неприємні, до того ж вони можуть спровокувати розвиток геморою - варикозного розширення вен прямої кишки. Проявляється геморой у вигляді вузликів вен, розташованих в області ануса або всередині прямої кишки. При постійній напрузі під час запорів такі вузлики часто запалюються, набрякають, кровоточать. Якщо ж із запорами вдається впоратися, то подібних ускладнень не буває.

До кінця четвертого місяця у повторнородящих або у худеньких жінок можливе відчуття ворушіння плода.

Психологія 4 місяці

Багато жінок стверджують, що усвідомили своє прийдешнє материнство як раз на межі третього-четвертого місяця вагітності, коли відступили перші труднощі «цікавого положення». Це не дивно: в цей період ви все частіше починаєте відчувати радісне хвилювання, насолоджуйтеся і бережіть його. Це дивовижне відчуття допоможе впоратися з будь-якими труднощами краще всяких медикаментів,

Можливі відхилення від норми

Зараз однією з головних причин викидня може бути істміко-цервікальна недостатність (ІЦН), Основна маса м'язових пучків шийки матки розташована навколо внутрішнього отвору (зіва) каналу шийки матки. Ці м'язові волокна в нормі щільно стискають внутрішній зів, утримуючи плід усередині матки. При невдалих пологах, викиднях, аборти, гормональних порушеннях м'язові волокна руйнуються, на їх місце приходить рубцева тканина, яка не може грати роль «замочка». Тоді, у міру зростання вагітності, плодовий міхур випинається в канал шийки матки, його оболонки інфікуються, і відбувається викидень. Припустити наявність ІЦН доктор може при ручному дослідженні, але остаточний діагноз ставлять по УЗД. Для лікування можуть використовувати хірургічне накладення шва на шийку матки або (та) установку спеціального пластикового кільця на шийку матки. При такому діагнозі вам слід бути дуже обережною, більше лежати і відмовитися від домашньої роботи.

Як було сказано вище, на цьому терміні закінчує своє формування плацента, тому саме зараз можливе формування первинної плацентарної недостатності - стану, при якому плацента не забезпечує плід киснем і живильними речовинами належним чином. Первинна (рання) недостатність виникає при формуванні плаценти в період імплантації, раннього ембріогенезу і формування плаценти під впливом генетичних, ендокринних, інфекційних та інших факторів до 16 тижнів вагітності. Вона проявляється картиною загрозливого переривання вагітності (появою болів внизу живота, в попереку, кров'яних виділень із статевих шляхів), розвитком вроджених вад плоду. Для ранньої діагностики використовують визначення рівня плацентарних гормонів в навколоплідних водах, крові та сечі вагітних. Зміна цих рівнів виникає задовго до перших симптомів, що дозволяє вчасно провести курс лікування. Такий курс може включати спазмолітики (НО-ШПА, ПА-ПАВЕРІН), вітаміни, рослинні заспокійливі препарати, кокарбоксилаза, трентал, MEТІОНІН, АКТОВЕГІН.

Крім прийому медикаментів, жінка повинна повноцінно харчуватися, багато спати і гуляти на свіжому повітрі (3-4 години в день).

Необхідні медичні заходи

На цьому місяці вагітності при її нормальному перебігу ви відвідаєте лікаря один раз. Доктор розповість про результати аналізів, роз'яснить параметри ультразвукового дослідження. Можливо, він призначить додаткове обстеження на інфекції.

Якщо при первинному обстеженні будуть виявлені які-небудь з інфекцій, що передаються статевим шляхом і негативно позначаються на розвитку плоду, саме зараз доцільно провести повний курс лікування, включаючи антибактеріальні препарати. Після лікування обов'язково пройдіть контрольне обстеження.

У період між 15 і 20 тижнями вагітності роблять тест на альфа-фетопротеїн (АФП), хоріонічний гонадотропін (ХГ) і некон'югованого естріолу (НЕ). При деяких вроджених аномалії (наприклад, синдромі Дауна, черепно-мозкової грижі, розщепленні передньої черевної стінки плоду) рівні цих речовин в крові вагітних жінок можуть відхилятися від норми. Якщо ризик таких аномалій великий, бажано зробити аналіз на 15-16-му тижні вагітності, щоб у разі необхідності встигнути його повторити. До факторів ризику вроджених аномалій відносяться: вік старше 35 років, наявність в сім'ї дітей з вадами розвитку, звичне невиношування, вплив радіації, шкідливих виробничих факторів, деяких медикаментів.

Якщо за результатами подвійного тесту, який вагітна здає в 10-12 тижнів (про нього ми говорили в минулому місяці), і потрійного тесту буде підставу припустити наявність якоїсь патології, то вагітній запропонують пройти додаткові дослідження.

Жінкам, у яких є ризик народження дитини з вадами розвитку, на цьому терміні пропонують зробити амніо-центез1 - при цьому голкою проходять через стінку матки під контролем ультразвуку та беруть необхідну кількість навколоплідних вод для дослідження. За ним визначають генотип, в тому числі стать, плода, рівень АФП (показник, за яким можна припустити наявність вад розвитку ЦНС), білірубіну (маркер гемолітичної хвороби), гормонів, білків. Це дослідження дозволяє виключити багато захворювань, точно поставити діагноз, на четвертому місяці воно найбільш безпечно. Приблизно з 13-14 тижнів вагітності, якщо плід знаходиться в зручному для огляду положенні, при УЗД можна визначити його стать. Однак робити УЗД тільки з цієї причини не варто, тим більше що на такому терміні результати можуть бути помилкові. Краще притримати свою цікавість до наступного місяця, коли буде проводиться другий планове УЗД.

На четвертому місяці відвідайте стоматолога. Повідомте йому про свою вагітність. Четвертий-п'ятий місяць оптимальний час для лікування зубів, якщо воно необхідне. На цьому терміні вже можна застосовувати деякі анестетики - лікар підбере найбільш безпечні для вас і малюка. При необхідності допустимо і рентген.

Під впливом гормонів ваші ясна стають чутливими, можуть кровоточити. Регулярно чистите зуби, полощіть рот відваром ромашки. Інфекція в порожнині рота так само небезпечна для майбутнього малюка, як і будь-яка інша.

Правила поведінки

Настав час переглянути свої вітамінні препарати. Якщо до четвертого місяця головними були фолієва кисло-та, вітамін Е і йод, то зараз необхідно приймати вітаміни групи В, макроелементи (кальцій, фосфор, магній) і мікроелементи (залізо, цинк). На цьому терміні найкраще приймати спеціальні «пренатальні» комплекси вітамінів. Пренатальні вітаміни за складом відрізняються від звичайних полівітамінів збільшеним вмістом заліза, цинку і фолієвої кислоти. Їх склад оптимальний для вагітної жінки.

Зазвичай вітаміни добре засвоюються, якщо приймати їх разом з їжею або перед сном. Полівітаміни, як і інші препарати і продукти харчування, можуть викликати алергічну реакцію, в такому випадку можна спробувати замінити препарат іншим. Якщо ж з якихось причин ви не можете приймати комплекс полівітамінів, то до списку монопрепаратів на цьому терміні необхідно додати препарати заліза для профілактики анемії вагітних. Анемією називають зменшення концентрації в крові гемоглобіну (речовини, що переносить кисень) нижче 110 г / л, Залізо-одне з складових молекули гемоглобіну. Добова потреба в залізі на цьому терміні складає 2-4 мг в день. Однак залізо дуже погано засвоюється і з їжі, і з лікарських препаратів. Якщо залізо приймається у формі таблеток, рекомендована профілактична доза становить 60 мг на день. Така ж кількість заліза міститься в пре-натальних вітамінах. Багато природного заліза міститься в гречаній крупі, яловичині, печінці, зелених кислих яблуках, куразі, вишні, гранатах.

На цьому терміні допустимо збільшити кількість споживаних з їжею калорій приблизно на 300 в день. Ці «зайві» калорії будуть витрачені на ріст тканин мами і малюка. Якщо калорій буде недостатньо, то необхідні білки будуть перероблені в процесі обміну речовин як джерело енергії, замість того, щоб бути витраченими на ріст і розвиток. Розширюйте раціон за рахунок білкових продуктів (м'ясо, сир, риба, птиця, крупи). Крім того, в раціон четвертого місяця повинні обов'язково входити свіжі овочі, зелень, рослинне масло, каші (корисні всі крупи, крім манної - в ній багато легкозасвоюваних вуглеводів і мало корисних речовин), сухофрукти, кисломолочні продукти.

Якщо ще років 10 тому вагітним жінкам рекомендували менше рухатися і більше відпочивати, то зараз заняття спортом вважають дуже корисними як для мами, так і для майбутнього малюка. Перш ніж відправитися в спортзал, порадьтеся зі своїм лікарем, особливо якщо ви входите до групи ризику або у вас були викидні. Не варто займатися на рівних зі своїми невагітними подругами. Навіть якщо у вас ідеальна вагітність, ви стали набагато важче, швидше втомлюєтеся, до того ж вам доводиться «дихати за двох», постачаючи киснем себе і малюка. Кращі види спорту для вагітних - ходьба, плавання. До «забороненим» відносяться екстремальні та ігрові види спорту, лижі, велосипед.

Побутові справи

Тимчасове затишшя четвертого місяця використовуйте, щоб вирішити накопичені побутові питання. І якщо у вас є особистий автомобіль, то він багато в чому допомагає зробити все швидко. Однак визначитеся, чи так вже необхідно зараз водити машину самостійно, Пам'ятайте про те, що вагітність позначається на концентрації уваги, ви швидше втомлюєтеся, а найчастіше причиною неприємної випадковості на дорозі є втома. Якщо ви продовжуєте користуватися автомобілем, важливо правильно пристібатися: для цього помістіть нижню гілку ременя під животом поперек стегон, а верхню - вище живота, можна також придбати спеціальний ремінь безпеки, призначений для вагітних.

Багато жінок переживають, чи можна фарбувати волосся, нігті. Звичайно, фарба і розчинники не дуже корисні для вдихання. Однак якщо відмова від косметичних процедур викликає острах дивитися в дзеркало, то краще не відмовлятися від них. Зрештою, шкода від постійного невдоволення собою можна прирівняти до хронічного стресу. Як варіант, можна один раз пофарбувати волосся в свій природний тон - і вирішити проблему до самих пологів. Можна користуватися відтіночними шампунями або фарбувальними бальзамами: вони безпечні.

Можливо, вам вже тісно у ваших брюках і спідниці, так що пора подумати про спеціальному одязі. Зручна, комфортна одяг для вагітних - ось що вам зараз потрібно. А ще це час для покупки пари подушок. З четвертого місяця саме зручне й безпечне положення для сну - на лівому боці з одного зігнутою ногою і тонкої подушкою між ніг. Рекомендації спати саме на лівому боці обумовлені тим, що в такому положенні вагітна матка не чинить тиску на великі судини, не перешкоджає кровообігу в плаценті. До попереку можна прибудувати ще одну подушку, щоб не «скочуватися» на спину. Таке положення допомагає кровопостачанню в плаценті і покращує функцію нирок.

Як впоратися з запорами?
Пийте більше чистої негазованої води, не менше 1-1,5 літрів на добу. Випивайте склянку води вранці перед сніданком. Можете замінити ранкову воду склянкою кефіру.
Більше рухайтеся. Якщо є час на ранкову прогулянку, то вона цілком може замінити медикаментозні проносні.
Збагатите свою їжу рослинною клітковиною і продуктами, що володіють проносним ефектом. У вашому раціоні повинні бути сирі овочі »буряк, чорнослив, пшеничні висівки» круп'яні каші, рослинне масло. А ось від капусти, бобів, груш, бутербродів краще на якийсь час відмовитися.


Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация сайта Материнство. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересна статья 4 місяць вагітності. ?можете поделиться с друзьями в соц сетях.


Возврат к списку


Материалы по теме: