Материнство — Лечение при беременности — Дисплазия шейки матки


 
Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) - заболевание, которое сопровождается атипичными изменениями эпителия слизистой оболочки и представляет собой переходную форму от здоровой шейки матки к раку. Не всегда, но довольно часто дисплазия переходит в рак шейки матки, поэтому очень важна своевременная диагностика заболевания и назначения адекватного лечения.

Ранее считалось, что в большинстве случаев заболевание возникает у женщин в возрасте от 30 лет, однако на сегодняшний день вероятность развития дисплазии одинакова как в возрасте 16 так и 35 лет. Обычно заболевание протекает бессимптомно, иногда могут наблюдаться боли внизу живота и кровянистые выделения во время полового акта или гинекологических манипуляций. Более 90% женщин с дисплазией шейки матки имеют папилломавирусной инфекции, которая может быть латентной, субклинической или клинически выраженной. Часто, кроме папилломавирусной инфекции, у пациентки диагностируют сопутствующие инфекционные заболевания, которые передаются половым путем. Однако, главным фактором развития неопластических процессов шейки матки на сегодняшний день считают вирус папилломы человека (ВПЧ). Его этиологическая роль в развитии патологии шейки матки доказана в 80-х годах ХХ века. Учитывая способность ВПЧ вызвать неопластические изменения в ткани шейки матки, его подразделяют на типы низкого (6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73), среднего ( 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58) и высокого (16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70) онкологического риска.

Ученые также выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию патологии шейки матки на фоне папилломавирусной инфекции:
курение;
длительный прием оральных контрацептивов;
раннее начало половой жизни (до 16 лет);
многочисленные беременности;
нарушения клеточного и гуморального иммунитета;
сопутствующие половые инфекции.

Диагностика

При визуального осмотра врач может предположить наличие дисплазии, однако диагноз можно поставить только после цитологического (иногда и гистологического) обследования. Цитологическое исследование по Папаниколау (РАР-тест) оказывается информативным в 60-90% случаев, при однако оно не позволяет исключить заболевания раком шейки матки. Поэтому, при подозрениях на рак необходимо провести гистологическое исследование, которое поможет установить точный диагноз.

При установке диагноза врачи используют классификацию, которая была предложена ВОЗ в 1995 году:
СIN I (легкая дисплазия) - характерные невыраженные изменения строения эпителия, которые охватывают не более трети толще эпителиального пласта;
СIN II (умеренная дисплазия) - изменения строения эпителия не более половины толщи эпителиального пласта;
СIN III (тяжелая дисплазия и карцинома insitu) - значительные изменения строения эпителия более половины толщи эпителиального пласта.

Лечение
Для назначения лечения врачу необходимо оценить тяжесть, особенности течения заболевания, данные лабораторных исследований и репродуктивный возраст пациентки. Если у женщины диагностирован дисплазию на фоне папилломавирусной инфекции (а особенно в сочетании с другими половыми инфекциями) необходимо назначение этиотропной терапии, которая направлена ;на уничтожение причины заболевания - вируса папилломы человека. Причем неважно насколько тяжелым является процесс, главное - идентифицирована причина, которую надо убрать. Кроме противовирусной терапии, при в зависимости от тяжести заболевания применяют физические, химические методы деструкции, а также хирургический метод лечения. После такого лечения снижается вероятность прогрессирования неопластического процесса (и в свою очередь возникновение рака шейки матки).


Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация сайта Материнство. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересна статья Дисплазия шейки матки можете поделиться с друзьями в соц сетях.


Возврат к списку


Материалы по теме:

 
Яндекс.Метрика