Материнство — Лечение при беременности — Абдоминальная (брюшная) беременность


 
Абдоминальная (брюшная) беременность

Абдоминальная (брюшная) беременность

Абдоминальная (брюшная) беременность
Составляет 0,003% от всех случаев внематочной беременности. Различают первичную и вторичную брюшную беременность.
Под первичной понимают имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в брюшной полости.
Вторичная - формируется, когда плодное яйцо находится в брюшной полости после трубного аборта. Материнская смертность при брюшной беременности в 7-8 раз выше, чем при трубной, и в 90 раз выше, чем при маточной.
Диагностика.
Клинические проявления зависят от срока беременности:
1.В первом и начале второго триместра они мало отличаются от симптомов трубной беременности.
2. В более поздние сроки беременные жалуются на боли во время шевеления плода, ощущение шевелений в эпигастральной области или внезапное прекращение шевеления плода.
3. При физикальном исследовании легко пальпируются мягкие части плода и отдельно матка небольших размеров. Брюшная беременность также диагностируется при отсутствии сокращений матки после введения окситоцина.
4. Для диагностики используют УЗИ. Если УЗИ неинформативно, диагноз подтверждают с помощью рентгенографии, КТ и МРТ. На рентгенограмме брюшной полости, снятой в боковой проекции, визуализируется тень скелета плода, которая накладывается на тень позвоночника матери.
Лечения.
Учитывая высокий риск материнской смертности, сразу после установления диагноза проводят хирургическое лечение. Во время оперативного лечения выделяют и перевязывают сосуды, поставляющие кровь к плаценте, и по возможности удаляют ее. Если это невозможно в связи с сильным кровотечением, плаценту тампонируют. Тампоны удаляют через 24-48 часов.
Если выделить эти сосуды не удается, проводят перевязку и отсечение пуповины, а плаценту оставляют.
Послеоперационный период.
В случае нахождения плаценты после операции в брюшной полости его состояние оценивают с помощью УЗИ и определения уровня (-субъединицы ХГЧ. В этих случаях очень высок риск кишечной непроходимости, свищей, сепсиса. Применение метотрексата противопоказано, так как это сопровождается тяжелыми осложнениями, прежде сепсисом. причиной сепсиса является массивный некроз плаценты.


Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация сайта Материнство. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересна статья Абдоминальная (брюшная) беременность можете поделиться с друзьями в соц сетях.


Возврат к списку


Материалы по теме:

 
Яндекс.Метрика