Материнство — Лечение при беременности — Особенности физической реабилитации в период беременности


 
Особенности физической реабилитации в период беременности

Особенности физической реабилитации в период беременности

Особенности физической реабилитации в период беременности, родильный и послеродовой периоды
1. Физиологические особенности беременности
1.1. Основные изменения в организме женщины в период беременности
1.2. Физиологические особенности родового периода
2. Особенности занятий физическими упражнениями в период беременности, в роддом и послеродовой период
2.1. Гимнастика в период беременности
2.2. Гимнастика в послеродовой период
2.3. Гимнастика в послеродовой период
2.4. Лечебная гимнастика при оперативном родоришенни (абдоминальный кесарево сечение)

 Современная наука обладает убедительными данными о большом значении регулярной двигательной активности и правильно построенного физической тренировки для здоровья женщины. Девочки, рано начали занятия физическими упражнениями, развиваются более гармонично. Период полового созревания у них протекает более равномерно и легче психологически переносится. Повышение уровня психического развития, устойчивости и функциональных резервов организма, адаптация к воздействию неблагоприятных факторов среды, более благоприятное течение беременности, родов и послеродового периода, рождения здоровых детей, более легкое протекание климакса с меньшей степенью нервно-психических и соматических нарушений у физически более тренированных женщин доказано многочисленными исследователями.  
Показано благоприятное влияние на реализацию репродуктивной функции женщины умеренных физических нагрузок по сравнению с их большими объемами или отсутствием. Умеренные физические нагрузки на примере женщин, которые занимались в школьные годы в спортивных секциях (2 раза в неделю по 1.5 часа), обеспечивали самые низкие условные показатели патологии беременности и родов, не приводили к осложнениям в состоянии новорожденного. А наличие хронической патологии большого интеллектуального или спортивной нагрузки в школьном периоде жизни девушки можно с достаточным основанием отнести к факторам риска их детородной функции .
При нормальной беременности в организме женщины происходят изменения, которые являются выражением приспособления материнского организма к новым условиям существования, связанным с развитием плода. Во время беременности все органы функционируют нормально, но с повышенной нагрузкой. Здоровая женщина обычно переносит беременность легко, но при несоблюдении правил питания, гигиенических требований, переутомлении и других благоприятных факторах внешней среды функции организма могут нарушаться и возникают различные осложнения.
Можно без преувеличения сказать, что приспособиться к растущему нагрузкой можно единственным. Способом - занимаясь физическими упражнениями. Это относится не только к периоду беременности, это, так сказать, общее положение. Любой человек в любой ситуации может приспособиться к новым, дополнительных нагрузок только за счет тренировки .
Важное значение для здоровья новорожденного и нормального протекания беременности имеет здоровье матери. В последние годы это стало настоящей проблемой. Важную роль в сохранении здоровья и подготовке к родам беременных женщин могут сыграть занятия физическими упражнениями. Физическая культура применяется как загальноукриплюючий профилактическое средство во время беременности, в роддом и в послеродовой период.
Занятия физическими упражнениями во время беременности продолжают оставаться противоречивой темой. Новейшие данные показывают что женщины при нормальной беременности не только могут безопасно тренироваться, вынашивая здоровых детей, но и действительно могут получать в результате таких упражнений большую пользу.
Выполнение мышечной деятельности при беременности связано с четырьмя основными проблемами:
Риск, связанный с кровоснабжением матки (кровь устремляется к активным мышц будущей матери), что может привести, к внутриутробной гипоксии (недостатка кислорода).
Внутриутробная гипертермия (повышенная температура), обусловлена ​​повышением температуры вследствие длительного выполнения нагрузки аэробного характера или работы в условиях повышенной температуры окружающей среды.
Ограниченное поступление углеводов в плода, обусловленное их использования организмом будущей матери в качестве источника для выполнения мышечной деятельности.

Вероятность выкидыша или преждевременных родов.


Если беременность протекает нормально, то заниматься физкультурой можно всем и всегда. Иными словами, как только женщина узнала, что она беременна (имеется в виду - посетила гинеколога, а не просто сделала «тест на беременность» дома), то сразу можно приступать к физическим упражнениям 
Цель: изучить особенности физиологических изменений и влияние физических упражнений на организм женщины и плод в разные периоды беременности.
Согласно цели решали следующие задачи:
Исследовать особенности и закономерности физиологических реакций организма в различные периоды беременности.
Изучить специфику применения физических нагрузок в родильный и послеродовой периоды.
Исследовать особенности лечебной гимнастики при оперативном родоришенни (абдоминальный кесарево сечение).

Предмет исследования - клинико-физиологические особенности беременности.
Объект исследования - эффективные средства и методы физической реабилитации при беременности.
Методы исследования - обобщение и систематизация литературных источников по данному вопросу.


  Физиологические особенности беременности.    


Беременность у человека длится долго - около 270-275 дней, и такое длительное пребывание в особом состоянии не может не влиять на все стороны жизни женщины, а также на все системы организма и их функцию.
  Изменения, происходящие в организме женщины при беременности, можно условно разделить на две группы: изменения, направленные на сохранение благополучия плода, и изменения, направленные на сохранение благополучия матери. Роды - дело нелегкое частности, они неизбежно связаны со значительной кровопотерей. Организм должен быть готов справиться с такой нагрузкой. Собственно, нагрузки на организм беременной женщины растут не по дням, а по часам. Так, к моменту родов масса матки возрастает более чем в 20 раз, объем полости - более чем в 500 раз. С шестого-седьмого неделе беременности начинают увеличиваться молочные железы, изменяется функция желез внутренней секреции - гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Для обеспечения возрастающих потребностей плода в питательных веществах и кислороде в организме матери увеличивается объем крови, достигая максимума - 5300-5500 мл до семи месяцев беременности (против 4000-4500 мл до беременности). Активизируется и функция дыхательной системы. Под действием гормонов плаценты расширяются бронхи, увеличивается проходимость воздуха через них. Несмотря на то что матка, все больше «подпирает» диафрагму, дыхательная поверхность легких не уменьшается благодаря расширению грудной клетки. Частота дыхания во время беременности не изменяется и составляет 16-18 вдохов-выдохов в минуту, но через легкие проходит больший общий объем воздуха, что облегчает выведение продуктов газообмена плода. Двойная нагрузка ложится и на почки: они выводят из организма женщины и ее собственные «шлаки», и продукты обмена растущего плода.   
Во время беременности (особенно во второй ее половине) происходят значительные изменения в расположении органов брюшной полости. Они механически сдавливаются, частично нарушает кровообращение (вызывает застой крови в сосудах малого таза). Это отражается на функции кишечника, в первую очередь - на продвижении пищи по желудочно-кишечному тракту. Снижается перистальтика кишечника, что приводит к запорам, обострению геморроя, отеки тканей прямой кишки.
Можно без преувеличения сказать, что приспособиться к растущему нагрузкой можно единственным. Способом - занимаясь физическими упражнениями. Это относится не только к периоду беременности, это, так сказать, общее положение. Любой человек в любой ситуации может приспособиться к новым, дополнительных нагрузок только за счет тренировки.
К тому же вместе с будущей мамой занимается физкультурой и будущий ребенок, и в настоящее время доказано, что младенцы, чьи матери занимались во время беременности лечебной гимнастикой, по физическому развитию и двигательных навыках заметно опережают своих сверстников, мамы которых вели малоподвижный образ жизни.
Есть и еще один немаловажный аспект. Известно, что физические упражнения очень полезны для нервной системы, а она во время беременности страдает едва ли не больше всех остальных. Вряд ли можно найти двух женщин, испытали бы в этот период абсолютно одинаковые переживания, но есть и некоторые общие закономерности.
  Например, первый триместр беременности обычно характеризуется в той или иной степени обострения уже имеющихся черт характера: мягкие, ранимые, неуверенные в себе женщины становятся еще более уязвимыми, подчас излишне слезливой, испытывают тревогу (особенно тяжело переживают те женщины, у которых в прошлом уже происходили выкидыши или данная беременность протекает не очень благополучно, - в этом случае страх очередного прерывания беременности может стать просто навязчивым). Властные женщины с резким характером могут стать еще более агрессивными, раздражительными и требовательными  
Второй триместр обычно оказывается самым легким с точки зрения психоэмоционального состояния. Угроза выкидыша все уменьшается, женщина привыкает к новому состоянию, приобретает некоторый опыт того, как быть беременной. В целом четвертый-шестой месяцы беременности многие женщины впоследствии вспоминают как самый удачливый, благополучное время.
В последней трети беременности опять начинаются эмоциональные бури. Приближаются роды, а вместе с ними и страх - особенно ему подвержены женщины, которым это событие предстоит пережить впервые.
Физические упражнения, выполняемые в период беременности, благотворно влияют как на протекание самой беременности, так и на процесс родов и состояние женщины после родов.
Занятия лечебной физкультурой противопоказаны:
при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний;
при декомпенсации («сбои») функций любых систем органов;
если общее состояние оценивается как «тяжелой» или «средней тяжести»;
при токсикозе;
если имеются даже небольшие маточные кровотечения, или если они были при прошлой беременности;
при большом количестве околоплодных вод.
если в прошлом были спонтанные аборты (выкидыши), т.е. при привычном невынашивании.
Особые методики физических упражнений применяются при тазовом предлежании плода, суженном тазе, переношенной беременности.
Если беременность протекает нормально, то заниматься физкультурой можно всем и всегда. Иными словами, как только женщина узнала, что она беременна (имеется в виду - посетила гинеколога, а не просто сделала «тест на беременность» дома), то сразу можно приступать к физическим упражнениям. Спортсменкам придется надолго отказаться от интенсивных занятий любимым спортом, но при этом для них особенно важно не прекращать физические нагрузки.
  Если сразу после установления диагноза «беременность» что-то препятствует занятиям, то в данном случае тезис «лучше поздно, чем никогда» абсолютно верной .  


  Основные изменения в организме женщины в период беременности.    


Сердечно-сосудистая система. Отмечается некоторое повышение сосудистого тонуса и на этом фоне учащения пульса (к концу беременности - на 10 уд / мин). Минутный объем крови изменяется в следующей динамике постепенно повышается до максимума к 25-32-й недели, затем поддерживается на высоком уровне и снижается незадолго до родов. К концу беременности прирост минутного объема составляет более 40%. В связи с формированием и развитием маточно-плацентарного кровообращения увеличивается общая масса циркулирующей крови, расширяется венозное русло в капиллярах, что может приводить к замедлению кровотока (одна из причин позднего токсикоза беременных).
Дыхательная система. С первых недель беременности увеличивается минутный объем дыхания, оставаясь и далее на высоком уровне. Изменение частоты дыхания не отмечается. К концу беременности диафрагма поднимается на 4 см. Изменяется форма грудной клетки. Уменьшение вертикального размера грудной клетки компенсируется увеличением ее окружности (поперечного и переднезадней диаметра). ЖЕЛ остается без изменений.
Нервная система. В период беременности отмечаются циклические изменения в направленности нервных процессов. В ранние сроки (до 16 недель) преобладают процессы возбуждения, постепенно (с 16-20-й недели) сменяются торможением. Изменение психического состояния во время беременности наблюдается в 70% женщин. При этом психозы характерны для 3-14% беременных. В первой половине беременности они оказываются в извращении вкуса, сонливости, плаксивости, раздражительности. Во второй половине отмечается депрессивное состояние, которое сочетается с тревогой за исход родов.
Гормональная система. За время беременности концентрация половых гормонов прогестерона и эстрогена возрастает почти в 100 раз. Глубоким изменениям подвергается функция эндокринных желез. Увеличиваются размеры щитовидной железы, интенсивность ее кровоснабжение и поглощения йода, содержание в крови основных гормонов щитовидной железы [8, 12].
Пищеварительная система. Повышается давление в брюшной полости. Усиливается функционирование печени, синтезирующий большое количество белка. По мере роста плода желудок приобретает более горизонтальное положение, что может увеличивать вероятность изжоги.
Опорно-двигательный аппарат. Связочный аппарат сочленений таза размягчается. Плацентой и желтым телом выделяется гормон релаксин, что повышает растяжимость свьязок (лобковый симфиз, крестцово-подвздошные и копчикового сочленения). Физиологическое расширение лобкового симфиза колеблется в пределах 1,5-7 мм, кроме того, он разрыхляется, увеличивая тем самым подвижность. После родов этот процесс подвергается обратному развитию. С увеличением роста плода и массы тела происходит смещение общего центра тяжести, увеличивается поясничный лордоз .


  Физиологические особенности родового периода.    


Физиологическая беременность может продолжаться от 250-260 до 300 дней в зависимости от индивидуальных особенностей. Течение беременности принято выделять 3 триместра: с момента зачатия до 12-й недели, с 13-го по 27-ю неделю и с 28-й недели до родов.
Роды - это естественный физиологический процесс, завершающий беременность. В родовой деятельности различают 3 фазы: латентная (схватки), характеризуется нарастанием частоты и интенсивности схваток; активная (потуги), характеризуется прогрессирующим раскрытием шейки матки с определенной скоростью на разных этапах родов; транзитная (послеродовая), характеризуется опусканием предлежащей части с последующим продвижением по родовому каналу [5, 14].
Общая продолжительность родов составляет в среднем в впершенароджуючих 15-20 ч, в повторнородящих - 10-12. Течение родов и их продолжительность зависят от возраста женщины (у первородящих старше 28-30 лет они продолжаются дольше), величины плода, размеров таза, сократительной деятельности матки и др..
Латентная фаза родов начинается с установления регулярных схваток (не менее одной схватки за 10 мин). Сначала схватки слабые, не сопровождаются болевыми ощущениями, но постепенно их интенсивность возрастает, увеличивается продолжительность (30-40 с) и частота (через 5-6 мин). Первая фаза родов завершается разрывом плодного пузыря и выходом околоплодных вод, сглаживанием шейки матки и раскрытием зева на 4 см. В этом процессе участвует только маточное мускулатура.
Активная фаза родов. Сила и продолжительность схваток увеличивается, сокращается интервал между ними. Раскрытие шейки матки до 8-10 см сопровождается постепенным продвижением головки плода. После полного раскрытия шейки матки скорость продвижения головки плода по родовому каналу растет, что приводит к усилению сократительной способности мышц брюшного пресса и диафрагмы - возникают потуги. Под их влиянием плод завершает продвижение по родовому каналу, его головка начинает давить на тазовое дно, на прямую кишку и задний проход. Во время очередной потуги головка показывается со половой щели. По окончании потуг головка вновь исчезает. Вскоре головка не исчезает даже в паузах между потугами. Наступает момент рождения ребенка, вслед за головкой рождается туловище. На этом заканчивается вторая фаза родов.
В этой фазе от женщины требуется проявление максимальной мышечной выносливости и силы.
Транзитная фаза родов составляет в среднем 30 мин. и начинается иногда через 5 мин после рождения ребенка, характеризуясь тем, что плацента отделяется от стенок матки и рождается послед. Он состоит из плаценты, пуповины и плодных оболочек. Помет, отделившегося опускается во влагалище, а затем при напряжении роженицы выходит, сопровождаясь небольшим кровотечением (250 мл). Этот процесс абсолютно безболезненный, врач определяет целостность плаценты и плодных оболочек, а также тактику последующих действий .
  Известно, что ожидание родов вызывает скованность и напряженность мускулатуры тела. Такое состояние в сочетании с задержкой дыхания во время схваток приводит к затруднению периферического кровообращения, снижая насыщение крови кислородом, что неблагоприятно влияет на состояние плода. У рожениц, бурно реагируют на схватки, проявляющих беспокойство во время родов, вскоре могут развиться истощение нервной системы, снижение мышечного тонуса, физическая слабость и слабость родовой деятельности....  



Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация сайта Материнство. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересна статья Особенности физической реабилитации в период беременности можете поделиться с друзьями в соц сетях.


Возврат к списку


Материалы по теме:

 
Яндекс.Метрика