Материнство — Интересное о беременности и родах — Лабораторная диагностика при беременности


 
Лабораторная диагностика при беременности

Лабораторная диагностика при беременности

Тактические соображения по поводу лабораторной диагностики у женщин, которые планируют беременность или беременных.
На современном этап развития медицины, учитывая возможность предотвратить возможные осложнения и увеличить гарантию здоровой беременности и рождения здорового ребенка является целесообразным проведение предварительного обследования будущих родителей.

Лабораторное обследование проводится по, так называемым ЗППП (заболеванием, передающимся половым путем) и TORCH - инфекциям. "Золотым стандартом" в методиках обследования является ПЦР (ДНК-анализ) и ИФА (иммуноферментный анализ). ПЦР определяет специфическую последовательность гена возбудителя, ИФА визачае некоторые антигенные структуры, и специфические антитела различных классов (M, G, A), т.е., другими словами, ПЦР определяет возбудителя, а ИФА - реакцию организма на возбудитель.

На сегодняшний день в общемировой практике существует определенная тактика обследования.

  Женщины, планирующие беременность без особых жалоб и проблем со здоровьем  


1) TORCH - ИФА крови: герпес (HSV) - ig G;
цитомегаловирус (CMV) - ig G;
вирус Эпштейна-Барр (EBV) - ig G;
краснуха (rubella) - ig G;
токсоплазма - ig G;
ВИЧ (HIV) - ig G;
Сифилис (Luis) - ab Luis;

2) Гепатиты В, С-ИФА крови: ab HBcor ig G;
ab HCV cor ig G;

При положительном результате на наличие антител, рекомендовано проведения ПЦР крови для определения активности репликативного процесса HBV, HCV, HDV (при положительном HBV).

Примечание: Обследование на гепатиты не являются обязательными, но, если у пациентки были в анамнезе проблемы с печенью или пациентка входит в группу риска - помогут спрогнозировать возможный ход беременности и спланировать при необходимости терапию.

3) ЗППП - ПЦР соскоб (шейка матки, уретра, задний свод):
Хламидия (trachomatis)
Уреаплазма (urealiticum)
Микоплазма (hominis)
Трихомонада (vaginalis);
Герпес урогенита
+ Урогенитальный мазок.

II. При наличии патологических проявлений, в каждом конкретном случае подбирается определенная тактика обследований в зависимости от клинической картины.

1) При наличии рецидивирующих цистит, кольпитов, молочницы, урогенитального герпеса и при отрицательном результате на хламидии, уреаплазму, микоплазму (hominis) и трихомонаду - следует добавить на следующем этапе исследования на гонорею, микоплазму (henitalium), гарднерелла, кандида, бак. посев и др..

2) При эрозии и дисплазии шейки матки - обследование на папилломавирусы.


3) При подозрении на острый токсоплазмоз - кровь на ig М к токсоплазме

Rubella - кровь ПЦР, или ИФА igM;

CMV-ig M + ПЦР (слюна, моча, ликвор, кровь)

HSV - ig M + ПЦР (слюна, моча, ликвор, кровь)

EBV - ig M VCA + ig G EA + ПЦР (слюна, моча).

III. Беременные женщины.

В практике встречаються две группы женщин:

- Беременные женщины, которые проходили предварительное обследование по TORCH и ЗППП;
- Беременные женщины, предварительно не обследовались.

1) Что касается беременных женщин, проходивших предварительные обследования на TORCH - инфекции, при наличии клинических проявлений проводят ИФА на иммуноглобулины классов М для подтверждения острой фазы инфекции или ПЦР проблемных субстратов.

При отрицательном результате по ig G на токсоплазму и краснухой до беременности и подозрении на эти заболевания у беременной проводятся: краснуха-кровПЛР, ab ig M; токсоплазма ab ig M, ПЦР-кровь, моча.

При положительном результате по ig G на токсоплазму и краснухой до беременности проведения обследования на эти инфекции во время беременности нецелесообразно!

2) Что касается беременных женщин, которые не обследовались, то ориентироваться надо исключительно на клиническую картину в каждом конкретном случае.

3) Что касается женщин, у которых беременность закончилась срывом, мертворождением или др.. , Обследование для выяснения конкретной причины осложнения, что произошло, необходимо проводить в максимально короткий срок (1-1,5 мес) т.е. в срок, когда еще сохраняются маркеры острой формы заболевания.

При получении спорных результатов анализов или по вопросам диагностической тактики, Вы всегда можете получить исчерпывающую информацию у врача-консультанта "ДНК-лаборатории"


Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация сайта Материнство. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересна статья Лабораторная диагностика при беременности можете поделиться с друзьями в соц сетях.


Возврат к списку


Материалы по теме:

 
Яндекс.Метрика