Материнство — Интересное о беременности и родах — Гипоксия плода: симтомы, последствия и лечение


 
Гипоксия плода: симтомы, последствия и лечение

Гипоксия плода: симтомы, последствия и лечение

В результате воздействия повреждающих факторов и реализации патогенетических механизмов, приводящих к фетоплацентарной    

  недостаточности, закономерно развивается гипоксия плода. На начальных ее этапах у плода активизируются вазопрессорные  факторы, повышается тонус периферических сосудов, отмечается  тахикардия.  


  Независимо от конкретной причины, вызывающей гипоксию, в организме плода возникают  стереотипные компенсаторно приспособительные реакции физиологических  систем. Наиболее типичной является реакция сердечно-сосудистой системы.  (увеличение сердечного выброса и, как следствие этого,  увеличивается минутный объем кровообращения),увеличивается частота  
дыхательных движений, повышается двигательная активность.
  Дальнейшее прогрессирование гипоксии приводит к смене тахикардии на брадикардию, появляется аритмия, уменьшается минутный объем сердца.  Адаптационной реакций на гипоксию является перераспределение крови в  пользу мозга, сердца и надпочечников с одновременным уменьшением  кровоснабжения остальных органов. Параллельно угнетается двигательная и  
дыхательная активность плода.

  Эти изменения являются отражением активации симпатико-адреналовой системы  и коры надпочечников и могут осматриваться как проявление стресса плода.  Характер и выраженность патофизиологических реакций плода во  многом зависит от длительности и интенсивности гипоксии.

Выделяют  острую, развивающуюся в течение нескольких минут, и хроническую  гипоксию.

Скорость развития кислородной недостаточности плода во многом  определяется состоянием маточно-плацентарного кровотока.  При острой гипоксии ключевой реакцией организма плода на снижение   маточно-плацентарного кровотока является централизация кровообращения.  

  Благодаря этому тканевое дыхание в жизненно важных органах плода поддерживается на необходимом уровне в течение нескольких минут после  прекращения поступления кислородачерез плаценту. В то же время  обеспечение жизнедеятельности "периферических" тканей происходит путем  анаэробного гликолиза. Быстрое восстановление маточно-плацентарного  кровотока сопровождается нормализацией кровообращения плода и  устранением метаболических нарушений.  

  Замедленное восстановление маточно-плацентарного кровотока и продолжительное нарушение транспорта кислорода через плаценту  (хроническая гипоксия) способствуют развитию стойких гемодинамических  и метаболических нарушений. Такиенарушения способствуют задержке  внутриутробного развития плода и преждевременным родам.  В тяжелых случаях затянувшееся острое или прогрессирующее  хроническое нарушение маточно-плацентарного кровотока приводит к  выраженному метаболическому ацидозу, децентрализации  кровообращения и мертворождению. Такая реакция на гипоксию  является проявлением дистресса и в клинической практике часто  обозначается термином «асфиксия плода».  

  Прогноз жизни и здоровья плода во многом зависит от сроков появления, длительности и интенсивности внутриутробной гипоксии.  Кратковременная острая гипоксия, как правило, не сопровождается  дистрессом плода.  Даже при легкой хронической гипоксии дистресс плода может  развиться с наступлением родов. Это связано с тем, что даже при  нормальном течении родовогоакта сокращения маточной мускулатуры  приводят к существенным гемодинамическим сдвигам в организме матери,  
которые неблагоприятно отражаются на маточно-плацентарном кровотоке.
  Организм здорового плода способен полностью компенсировать   кратковременные нарушения маточно-плацентарного кровообращения.  Однако у плода, страдающего от хронической гипоксии, компенсаторные  возможности ограничены. Это предрасполагает его к развитию  интранатальной асфиксии. Наиболее часто интранатальная гипоксия  отмечается у недоношенных.  
    Внутриутробные изменения сердечно-сосудистой, центральной нервной и эндокринной систем, связанные с внутриутробной гипоксией, не  только способствуют дистрессу плода, но и во многом предопределяют  нарушения процессов постнатальной адаптации. Это создает условия для  сохранения гипоксии и связанных с ней патофизиологических нарушений  уже после рождения ребенка ..   


Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация сайта Материнство. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересна статья Гипоксия плода: симтомы, последствия и лечение можете поделиться с друзьями в соц сетях.


Возврат к списку


Материалы по теме:

 
Яндекс.Метрика