Материнство — Интересное о беременности и родах — Особенности ранней постнатальной адаптации новорожденных


 
Особенности ранней постнатальной адаптации новорожденных

Особенности ранней постнатальной адаптации новорожденных

Характер течения периода ранней неонатальной адаптации при перинатальной гипоксии зависит от многих факторов. С одной стороны, его  течение определяется тяжестью асфиксии, с другой -эффективностью  первичных реанимационных мероприятий и качеством интенсивнойтерапии.

   

  Запоздалое начало и недостаточная интенсивность первичных реанимационных мероприятий усугубляют процессы, начавшиеся в анте-и  интранатальном периодах.  Даже после стабилизации витальных функций у новорожденных,  перенесших тяжелую асфиксию, сохраняются выраженные  гемореологические нарушения и ишемия тканей. Это снижает  эффективность противошоковой терапии и способствует развитию  полиорганной патологии. Согласно обобщенным данным, у 66 %  

  новорожденных, перенесших асфиксию, выявляется тяжелое сочетанное поражение различных органов. При этом у 23 % -патология одного органа, у  34 % -двух органов, у 9 % -трех и более органов. Наиболее часто  поражаются почки -50 %, затем ЦНС -28 %, сердечно-сосудистая система -  25 % и легкие-23 %.  


  В зависимости от выраженности полиорганной недостаточности, необходимость в продолжении комплекса реанимационных мероприятий и   интенсивной терапии сохраняется в течение нескольких часов -нескольких  недель жизни. Это обстоятельство позволило некоторым авторам выделить в  качестве самостоятельного понятия. обозначающего состояние ребенка,  
  "постасфиксический" или "постреанимационный" период. Наиболее объективным способом определения степени гипоксии в  
  раннем неонатальном периоде является динамический контроль за КОС артериальной крови. Дополнительное диагностическое значение имеет  чрезкожное измерение напряжения кислорода, пульсоксиметрия,  кардиоинтервалография, а также определение отдельных биохимических  параметров крови.  
  Ведущее значение в определении тяжести перинатальной гипоксии для практического врача имеют данные акушерского анамнеза, оценка состояния  ребенка по шкале Апгар и динамика клинического состояния ребенка в  первые часы жизни.  

  Выраженное нарушение витальных функций после клеммирования пуповины, отсутствие или медленная положительная динамика состояния  ребенка в периоде острой неонатальной адаптации при наличии  соответствующих данных акушерского анамнеза, как правило,  свидетельствуют о тяжелой перинатальной гипоксии. Легкая или средняя  тяжесть состояния в первые минуты жизни, быстрая положительная  клинико-лабораторная динамика после проведения комплекса первичных  и/или реанимационных мероприятий предполагают умеренную  перинатальную гипоксию.  


  Выраженность и индивидуальные сочетания отдельных клинических и клинико-лабораторных синдромов при перинатальнойгипоксии у  новорожденных детей зависят от гестационного возраста. Чем раньше срока  происходит рождение ребенка, тем более выражены в периоде  новорожденности синдромы дезадаптации. Наибольшее количество  
    медицинских проблем отмечается у глубоко недоношенных детей. То есть  существует обратная взаимосвязь между гестационным возрастом и  тяжестью перинатальной гипоксии ...   


Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация сайта Материнство. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересна статья Особенности ранней постнатальной адаптации новорожденных можете поделиться с друзьями в соц сетях.


Возврат к списку


Материалы по теме:

 
Яндекс.Метрика