Материнство — Интересное о беременности и родах — Противозачаточные таблетки и контрацептивы


 
Противозачаточные таблетки и контрацептивы

Противозачаточные таблетки и контрацептивы

Контрацептивные препараты (лат. contraceptiva <лат. contra - против + conceptio - зачатие) - препараты для предотвращения беременности. Контрацепция - это метод контроля над рождаемостью, обеспечивающий прерывание естественного развития событий от зачатия до рождения ребенка.

Химические контрацептивы называются спермицидами. Современные спермициды состоят из двух компонентов: химического вещества, которое разрушает внешнюю оболочку сперматозоидов и подавляет их подвижность или способность проникать сквозь оболочку яйцеклетки при оплодотворении, и основы. Для большинства спермицидов активными ингредиентами являются ноноксилон-9, октоксилон, менфегол и бензалкония хлорид. Спермицидные К.п. выпускаются в таких лекарственных формах: кремы, гели, желе, пены, свечи, которые плавятся, таблетки, растворимые пленки, тампоны. Внутриматочные препараты - внутриматочные спирали - подразделяются на две группы: медьсодержащих и гормоновивильняючи. Медьсодержащих внутриматочные спирали изготавливаются из полиэтилена с добавлением серебряной или золотой жилки, лавсанетиленового бактерицидного оплетки, медьсодержащих нитей с антимикробным действием. Введен внутриматочное устройство остается в полости матки в течение нескольких лет. Противозачаточный эффект медьсодержащих внутриматочных спиралей базируется на резком ускорении продвижения яйцеклетки по маточным трубам, в результате чего она не успевает созреть. Механизм действия гормонвивильняючих внутриматочных спиралей заключается в увеличении вязкости цервикальной слизи, подавлении пролиферации эндометрия, снижении активности сперматозоидов. Система обнаруживает только местное действие, гормон не всасывается в системный кровоток, поэтому она лишена побочных эффектов системных гормональных препаратов и обеспечивает абсолютную эффективность контрацепции, не противопоказана при альгоменореи, миоме матки и гиперплазии эндометрия, а наоборот, может достаточно эффективно предотвращать гиперпластические процессы в эндометрии.

Гормональные К.п. разделяют на оральные (гормональные противозачаточные таблетки), инъекционные, подкожные имплантаты.

Оральные К.п. можно подразделить на комбинированные эстроген-гестагенные оральные К.п. - Монофазные (Нон-овлон, Силест, Марвелон, Мерсилон, Фемулен, Еугинон, Триквилар, Минизистон, Экслютон, Регулон, Диане-35 и др.)., Двухфазные (Дивина, Антеовин, Нео-еуномин), трехфазные (Тринордиол, Три- регол, Триквилар-28, Триновум, тризистон, Три-мерси) гестагенные препараты - мини-пили (Континуин, Микролют, норгестрела, линестренол) посткоитальные контрацептивы (Постинор, Неогест).

Механизм действия комбинированных оральных К.п. связан с их способностью ингибировать высвобождение рилизинг-гормона в гипоталамо-гипофизарной системе, что приводит к снижению высвобождения фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона из передней доли гипофиза, причем эстрогены снижают высвобождение фолликулостимулирующего гормона, а гестагены - лютеинизирующего гормона. Это сопровождается уменьшением размеров яичников, изменениями эндометрия (ускоренная регрессия в пролиферативной фазе, гипоплазия, изменения качества цервикальной слизи). В состав комбинированных оральных К.п. входят аналоги двух естественных женских половых гормонов, вырабатываемых яичниками, эстрогена и прогестерона. В монофазных оральных К.п. доза эстрогена и гестагена постоянная во всех таблетках. Первые 10 таблеток двухфазных оральных К.п. содержащие только эстроген, вторые 11 - эстроген и гестаген. Трехфазные оральные К.п. состоят из таблеток трех видов и принимаются в соответствии с фазами менструального цикла (фолликулярная фаза - в течение 5 дней, периовуляторном - 6 и лютеиновая - 10). В таблетках первой и третьей фаз доза эстрогена одинакова, в таблетках второй фазы она несколько выше, а доза гестагена возрастает от первой фазы к третьей. Трехфазные комбинированные оральные К.п. наиболее точно имитируют содержание эстрогенов и гестагенов в крови в условиях нормального менструального цикла.

Контрацептивы типа мини-пили содержат минимальную дозу гестагена и могут назначаться женщинам старшего репродуктивного возраста, с сахарным диабетом, кормящим грудью. Меньше, чем у комбинированных оральных контрацептивов количество прогестинов и отсутствие эстрогенов позволяют назначать эти препараты в случаях, когда применение естрогеновмисних препаратов противопоказано.

Посткоитальные оральные К.п. содержащие эстрогены или гестагены в высоких дозах и принимаются не позднее чем через 24-48 ч после непредвиденного полового акта. Оральные контрацептивы этой группы изменяют нормальное течение секреторной фазы менструального цикла, вызывают временные атрофические изменения в яичниках и предотвращают зачатие в наиболее ранней фазе.

Гормональные инъекционные К.п. длительного действия (Депо-Провера) создают в организме депо противозачаточного препарата на определенный срок. После этого происходит постепенное всасывание препарата в кровь и возникает контрацептивный эффект. Препарат вводится 1 раз в 3 мес в / м, содержит только один гормон прогестерон. Механизм действия основан на угнетении овуляции. Кроме того, препарат сгущает цервикальную слизь, вследствие чего затрудняется проникновение сперматозоидов в матку, и изменяет слизистую оболочку матки таким образом, что беременность становится практически невозможной. Благодаря тройном механизма действия инъекционные К.п. являются одними из самых надежных. Эффективность при соблюдении сроков инъекции составляет 98%. Подкожные имплантаты (Норплант) - это силиконовые капсулы, содержащие прогестагены в низких дозах. Капсулы вводят подкожно в область плеча. Механизм действия подобен механизму действия инъекционных К.п. Срок действия препарата 5 лет. В течение этого времени гормон, постепенно всасываясь в кровь, вызывает надежный контрацептивный эффект (около 99%).


Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация сайта Материнство. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересна статья Противозачаточные таблетки и контрацептивы можете поделиться с друзьями в соц сетях.


Возврат к списку


Материалы по теме:

 
Яндекс.Метрика