Материнство — Новорожденный — Первый медицинский осмотр грудничков


 
Первый медицинский осмотр грудничков

Первый медицинский осмотр грудничков

Медицинский осмотр грудничка
В роддоме вашего ребенка в первый день после рождения осмотрит детский врач (неонатолог), он также осмотрит ребенка и перед вашей выпиской домой. В некоторых родильных домах детские врачи осматривают ребенка каждый день. 
После выписки из роддома младенец поступает под наблюдение вашего семейного врача. Врач или медицинская сестра навестят вас на дому в течение недели после выписки. Уже во время беременности нужно выбрать семейного врача для своего ребенка. 

Вакцинирование против гепатита B

 против гепатита B новорожденных вакцинируют в первый день жизни. Достаточный иммунитет к этой опасной и очень заразной болезни вырабатывается после трех уколов, поэтому ребенок будет получать вакцину также на первом и на шестом месяце при осмотре семейным врачом.

Вакцинирование против туберкулеза

Против туберкулеза новорожденного вакцинируют еще в роддоме, на пер-вой неделе его жизни. Сестра вводит небольшое количество вакцины ребенку под кожу плеча. В месте укола образуется маленький пузырек, который исчезает через несколько минут. На втором месяце жизни место укола начина-ет краснеть, нагнаивается и заживает с образованием небольшого шрама. 
Вследствие этого процесса образуются противотуберкулезные антитела. 
Туберкулез, который является очень опасным и трудно поддающимся лечению инфекционным заболеванием, в настоящее время встречается довольно часто. Поэтому очень важным является вакцинирование всех новорожденных для защиты их здоровья.

Тест заболеваний обмена веществ

У всех новорожденных на 3-4 день берется анализ крови для того, чтобы выяснить наличие двух болезней, которые у ребенка еще нельзя диагностировать путем наружного осмотра и раннее обнаружение и лечение которых предотвращает тяжелые пораже-
ния мозга. Первым из них является редко встречающееся наследственное заболевание — фенилкетонурия, вследствие которого организм человека не в состоянии перерабатывать некоторые белки. 
При этом заболевании для обеспечения нормального роста и развития в течение всей жизни приходится соблюдать специальную диету, чтобы продукты распада белка не повреждали мозг.
Второе заболевание — врожденная недостаточность функции щитовидной железы, или гипотиреоз, в случае которого необходимо как можно раньше начинать лечение гормонами щитовидной железы. 
Если сделанные ребенку анализы не в порядке, то вам пришлют письмо и вызовут в г. Тарту для повторных анализов.

Аллергия

Во время беременности у вас спрашивают, нет ли у вас или ваших детей аллергических заболеваний (астма, сенная лихорадка,экзема и т. д.).Предрасположенность к аллергии можно снизить, избегая употребления коровьего молока или искусственных продуктов на его основе. Младенца рекомендуется кормить грудным молоком как минимум до конца первого года жизни или дольше. Если вы должны давать аллергичному ребенку искусственную пищу, то надо использовать специальные пищевые смеси. Точные 
рекомендации вы получите у своего врача или аллерголога. 
 Защитите младенца от пассивного курения, которое увеличивает риск проявления аллергии. 
Стул.
Вначале стул новорожденного имеет зеленовато-черный цвет (меконий) и состоит из отходов продуктов жизнедеятельности новорожденного. Когда съеденное ребенком молоко начнет перевариваться, то цвет стула постепенно желтеет, а его консистенция становится творожистой. Некоторые груднички могут какать в каждый подгузник. Позднее испражнения происходят реже, и это может случаться даже один или два раза в неделю. Консистенция остается при этом по-прежнему полужидкой и запора нет — просто все грудное молоко полностью усваивается и отходов образуется меньше. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, проблемы с запорами возникают чаще. 

Желтуха

У многих новорожденных на 3–4 день жизни появляется желтушность кожи. Обычно она проходит сама собой Желтушность вызвана желто-зеленым веществом, которое называется билирубином. Он высвобождается из красных кровяных телец во время послеродовой перестройки системы кровообращения. Билирубин перерабатывается в печени, выделяется вместе с желчью в кишечник и выводится из организма с испражнениями. Поэтому крайне важно, чтобы ребенок получал достаточно пищи. Если печень ребенка еще не в состоянии достаточным образом переработать билирубин (у новорожденных недоношенных, инфицированных и с проблемами питания), то его высокий уровень может повредить ребенку. Сильная желтушность требует светолечения, дополнительного введения жидкости через капельницу. Светолечение помогает организму освободиться от билирубина. Во время такого лечения ваш ребенок лежит в тепле, на глаза ему надеты солнцезащитные очки, чтобы свет лечебной лампы его не раздражал. Находящегося на светолечении ребенка следует кормить грудью, так как благодаря этому желтуха быстрее проходит. Избежать желтухи помогает также раннее и обильное кормление грудью. Желтуха должна пройти к концу второй недели жизни.
Дыхание.
В первые две недели дыхание новорожденного может быть неравномерным. Он может дышать периодами: то 
быстро, то медленно.пупок Мойте пупок ребенка так же, как и тельце — мылом и водой, и содержите чистым и сухим. В культе пупка нет нервов, поэтому прикосновение к нему не причиняет боли. Кончик пупка отпадает обычно на 7–14 день. Нормально, 
если после этого будет немного кровянистых выделений из ранки.
До заживания пупка очищайте его 1–2 раза в день каким-либо раствором на основе 70° спирта (например, настойкой календулы), который продается в аптеке. Подойдет и обычная водка. Для того чтобы не возникло воспаления, пупок следует очищать от всех 
корочек и выделений. Если область вокруг пупка становится покрасневшей или возникает отек, то следует немедленно показать ребенка врачу.Не закрывайте пупок подгузниками до тех пор, пока он полностью не зажил, можете использовать специальные, 
предназначенные для новорожденных подгузники. 
Если у вас мальчик, то при смене подгузников разместите его член в положении головкой вниз.
глаза.
Глаза надо чистить два раза в день ватой, смоченной холодной кипяченой водой, протирая от внешнего края глаза к носу — так предупреждается воспаление. В родильном доме врач проверяет глаза новорожденного и при признаках воспаления назначает 
лечение. Глаза также могут гноиться из-за того, что не открылись слезные каналы. Гноящиеся глаза хорошо промывать свежеприготовленным охлажденным ромашковым чаем.128
кожа.
Цвет кожи и ее внешний вид у младенцев могут быть очень различными. У большинства младенцев руки и ноги вначале синюшные. Это вызвано тем, что в крови новорожденного относительно много красных кровяных телец и кровь довольно густая. 
Потеря веса в первые дни еще более сгущает кровь, ухудшая кровоток в мелких сосудах. Иногда перестройка кровообращения запаздывает, и из-за этого в первые дни жизни могут отмечаться расстройства кровообращения. 
Поэтому синюшность кожи не всегда вызвана охлаждением. 
В первые дни у многих новорожденных возникает интенсивное покраснение, а затем шелушение кожи. Такая реакция может длиться до конца первого месяца жизни. Кожу ребенка следует смазывать увлажняющим и смягчающим детским кремом. 
На коже новорожденного, особенно в области носа, затылка и подбородка, могут появиться белые угре подобные точки из-за закупорки маленьких сальных желез, с которыми не надо ничего делать. Кожа вокруг этих сальных желез может быть краснее, и кажется, будто у малыша сыпь. На самом деле реакция со стороны сальных желез вызвана адаптацией детского организма к новым условиям жизни после родов. Это абсолютно нормальное явление и оно не означает, что у младенца какая-либо кожная инфекция.Полученные от матери во время родов гормоны могут вызвать набухание грудных желез новорожденного и иногда даже выделение молока. Это может произойти как у мальчиков, так и у девочек. Те же причины могут вызывать у новорожденных девочек небольшие кровянистые выделения из влагалища. И из-за этого не стоит волноваться, выделения показывают, что у девочки имеется железистая ткань, которая реагирует на гормональную стимуляцию. У новорожденных мальчиков яички часто бывают покрасневшие и припухшие. Все эти явления самопроизвольно исчезают за несколько недель.
Бедра.
Детский врач еще в родильном отделении проверит бедра новорожденного, чтобы обнаружить врожденный вывих. Это такое состояние, когда вертлужная впадина, в которой находится головка бедренной кости, слишком мала, и головка может легко выходить из нее. Вывих можно определить по характерному щелчку при соскальзывании головки бедра в вертлужную впадину во время сгибания ног в коленных и тазобедренных суставах с последующим равномерным отведением бедер на 90 градусов. В сомнительных случаях ребенок направляется на консультацию к детскому ортопеду, который при необходимости назначит ультразвуковое или рентгеновское исследование тазобедренных суставов. При подтверждении диагноза приступают к лечению. Лечение продолжается 3–6 месяцев. Это не вредит грудничку. 
Если не лечить расстройства развития или врожденный вывих тазобедренного сустава, то ребенок начнет хромать. 
Бережное лечение правильным положением и упражнения в первые годы жизни творят здесь чудеса. 

Синдром внезапной смерти младенца

Очень редко, но все же бывают случаи, когда абсолютно здоровый ребенок по неизвестной причине прекращает дышать во сне и больше не просыпается. Это называется еще "смертью в колыбели".
Все же для большей безопасности:
 не позволяйте ребенку спать на животе; 
 избегайте курения во время беременности и не курите в комнате, где находится ребенок;
 следите за тем, чтобы ребенку не было слишком жарко или слишком холодно. Если у ребенка повысилась температура, снимите с 
него часть одежды. Если он спит в холодную погоду на свежем воздухе более трех часов, разбудите его


Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация сайта Материнство. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересна статья Первый медицинский осмотр грудничков ?можете поделиться с друзьями в соц сетях.


Возврат к списку


Материалы по теме:

 
Яндекс.Метрика