Материнство — обследование во время беременности — Послеабортное консультирование


 
Послеабортное консультирование

Послеабортное консультирование

Послеабортное консультирование:
Послеабортное консультирование следует проводить, когда женщина может адекватно воспринимать информацию. Время, когда женщина испытывает сильный стресс и беспокойство, когда проводится медицинское вмешательство или она испытывает боль, не является идеальным моментом для обсуждения методов контрацепции.
Послеабортное консультирование - это консультирование женщины, связано с искусственным прерыванием беременности для предоставления информации о фертильности и контрацепции для предотвращения следующей нежелательной беременности.
Главными моментами консультации является обеспечение психологической поддержки женщины, умение консультанта заинтересовать пациентку и помочь воспринять информацию относительно повторного визита к специалисту по планированию семьи, как необходимость.
Женщина должна получить точную и доступную информацию, что позволит ей выбрать наиболее приемлемый метод контрацепции с учетом индивидуальных потребностей.
Во время консультирования необходимо предоставить информацию о средствах и методах, существуют, их преимущества и недостатки.
Медицинский работник должен помочь женщине выбрать метод контрацепции, наиболее ей подходит, а также научить женщину и ее партнера использовать этот метод эффективно.
Необходимо обратить внимание на ключевые моменты:
- Женщина может забеременеть снова, еще до появления очередной менструации. Фертильность может восстановиться в течение 2 недель после аборта, у большинства женщин (75%) овуляция происходит в течение 6 недель.
- С целью профилактики инфекции, женщине следует воздерживаться от половых контактов до полной остановки кровотечения - то есть примерно 3-5 дней.
- Женщина должна быть проинформирована, что ей обязательно нужно начать использовать контрацепцию после обновления сексуальной активности.
- Если женщина сделала аборт, на основании контрацептивной неудачи, то стоит обсудить с ним вопрос о том, что были допущены ошибки в использовании самого метода и объяснить женщине причину контрацептивной неудачи, чтобы она не формировалось стереотипно негативное отношение к методам контрацепции, а также о то, как этим методом правильно пользоваться, или перейти на другой метод контрацепции.
- Женщина должна быть проинформирована о методах неотложной контрацепции.
- Надо обсудить вопросы профилактики ИППП, включая ВИЧ, а также обратить ее внимание на использование барьерных средств.
Стоит пропагандировать метод двойной защиты или использование таких методов, обеспечивающих предотвращение не только беременности, но и ИППП.
Консультант и пациентка должны обсудить по каждому методу контрацепции следующую информацию:
- Механизм действия выбранного метода;
- Правила использования;
- Эффективность метода;
- Преимущества и недостатки метода;
- Неконтрацептивных свойства;
- Возвратность метода;
- Возможные побочные эффекты;
- Состояния, требующие обращения к врачу.
После проведенного послеабортное консультирование у женщины не должно остаться никаких сомнений или вопросов относительно полученной информации.

Общий алгоритм диагностики и дифференциальной диагностики
Сбор анамнеза и внесения соответствующей записи в медицинской документации:
Жалобы на ранние признаки беременности, такие как: отек молочных желез, изменение аппетита, тошнота и рвота, усталость и другие.
Дата последней менструации и особенности менструальной функции.
Последствия предыдущих беременностей (количество предыдущих беременностей и их течение, количество, дата и особенности родов и послеродового периода).
Прервать текущую беременность (если попытки, детали).
Перенесенные в прошлом болезни, которые могут повлиять на выполнение процедуры прерывания беременности (нарушение свертываемости крови, ИППП и др.).
Перенесенные операции на органах репродуктивной системы (абдоминальные, вагинальные), которые могут вызвать осложнения процедуры.
Использование средств контрацепции в прошлом и планы дальнейшего их использования.
Аллергия на медикаменты.
Данные гинекологического осмотра.
Срок настоящей беременности (от первого дня последней менструации).
Дополнительное обследование (Раздел А 2.3).
Дата следующего визита.

Диагностика / обследования
Общее обследование:
Внешний вид (цвет кожного покрова).
Измерение пульса, артериального давления, температуры тела.
В случае необходимости (наличие тяжелой формы экстрагенитальной патологии) пациентку необходимо направить в УЗ высшего уровня для дальнейшего обследования и решения вопроса о сроках и варианты искусственного прерывания беременности, методы обезболивания, уточнения риска возможных осложнений и особенностей их профилактики.
Гинекологическое обследование:
Обследование проводят в одноразовых стерильных перчатках.
Внешний осмотр гениталий. Обзор области промежности на наличие признаков ИППП (язв, кондилом, патологических выделений).
Осмотр в зеркалах стенки влагалища и шейки матки на наличие патологических выделений или деформаций (в случае выявления признаков ИППП или воспалительного заболевания назначают лечение согласно утвержденному Протоколом).
Оценка признаков беременности (мягкая цианотичная шейка, увеличена, размягчена матка).
Позиция матки (аnte-или retroflesio, ante-или retroversio).
Соответствие размеров матки сроку беременности (если матка больше ожидаемые размеры, возможно наличие многоплодной беременности, пузырного заноса или миомы матки. Если матка меньше ожидаемые размеры, можно предположить, что беременность отсутствует, произошел самопроизвольный выкидыш или беременность внематочная).
Если прошло более 6 недель от даты последней менструации, есть подозрение на наличие беременности, но матка не увеличена в размерах: провести УЗИ, определить содержание ХГЧ в крови или направить женщину к УЗ высшего уровня для уточнения диагноза.
В случае внематочной беременности - действия согласно действующему Протоколом.


Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация сайта Материнство. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересна статья Послеабортное консультирование ?можете поделиться с друзьями в соц сетях.


Возврат к списку


Материалы по теме:

 
Яндекс.Метрика