Материнство — Роды, признаки приближающихся родов — Быстрые роды


 
Быстрые роды

Быстрые роды

Здавалося б, що поганого може бути в тому, що пологи пройдуть «по прискореній програмі» - без болісних багатогодинних переймів, а то й зовсім безболісно? Однак лікарі знають, що швидкі пологи, які спостерігаються у про ,8-2, 1% породіль, можуть негативно вплинути на здоров'я матері і малюка.
Почнемо з фізіології ...

Пологи відбуваються завдяки роботі матки - органу, утвореного з гладком'язових і сполучної тканини (колагенових і еластичних волокон), судин і нервів. Гладком'язові волокна, з яких складається матка, мають здатність до збільшення за рахунок зростання самої клітини, а також пасивного розтягування з наступним зворотним розвитком після пологів. У м'язовій оболонці народжуючої матки знаходиться близько 200 мільярдів гіпертрофованих гладком'язових клітин, об'єднаних в пучки. Між м'язовими клітинами утворюються містки, по яких передаються і розповсюджуються імпульси збудження і скорочення, забезпечується синхронізація скорочень. Скорочення чергуються з розслабленням, забезпечуючи належне переміщення м'язових пучків (шарів, пластів міометрія), викликаючи вкорочення, згладжування і розкриття шийки матки, а потім - вигнання плоду і посліду.

М'язи матки чуйно реагують на зміну рівня в крові жіночих статевих гормонів (естрогенів, прогестерону) та інших біологічно активних речовин. Деякі з них викликають активізацію скоротливої активності і тонусу матки, а інші, навпаки, блокують скорочення матки. Так можуть виникнути різні аномалії; однієї з них є надмірна бурхлива родова діяльність, яка призводить до швидким і стрімким пологам.

Швидко, ще швидше ...

Пологи тривалістю 4-6 годин у первісток і 2-4 години у повторнородящих жінок вважаються швидкими, а пологи, що тривають, відповідно, менше 4 і менше 2 годин, - стрімкими. В результаті надмірно сильної скоротливої активності матки, неадекватно перевищує опір родових шляхів, відбувається швидке прогресивне розкриття шийки матки і настільки ж швидке поступальний рух плоду по родових шляхах.

У залежності від ступеня «зрілості» шийки матки (ступеня податливості її тканини до розтягування), величини тонусу матки, сили самої сутички і об'єму крові в судинному руслі тіла і шийки матки під час маткового скорочення зустрічаються різні варіанти перебігу швидких і стрімких пологів. При спонтанних швидких пологах початок розкриття шийки матки, особливо у первородящих, проходить малосимптомний. Вагітні, які пройшли психопрофилактическую підготовку до пологів, проводять цей час вдома. Через низький опору тканин шийки матки внаслідок її «суперзрелості» або через істміко-цервікальної недостатності виникають надмірно часті родові скорочення матки, які і викликають розкриття шийки матки і вигнання плоду. При цьому зростає частота переймів - до 2-3 протягом 5 хвилин. Пологи завершуються за 4-5 годин і не супроводжуються, як правило, розривами шийки матки і вираженим порушенням матково-плацентарного кровообігу. Таке протягом швидких пологів небезпечно для незрілого плоду, великого плоду або в тому випадку, якщо плід вражений ка-кой-небудь патологією та його адаптивні можливості різко знижені. При таких пологах у малюка можливе виникнення різних гематом (крововиливів) під шкірою, над мозковими оболонками або під ними.

Зустрічається варіант стрімких пологів, коли сутички носять спастичний судомний характер, В таких випадках всі шари матки починають одночасно скорочуватися, і механізм розкриття маткового зіву змінюється. Щоб подолати опір (спазм) поперечно розташованих м'язових пучків, необхідні велика сила і тривалість сутички, тому при таких пологах найчастіше відбувається розрив шийки матки. Сутички часті (більше 5 за 10 хвилин), тривалі, проміжки між ними майже повністю зникають: одна сутичка нашаровується на іншу. Поведінка породіллі неспокійне, вона кричить, кидається, можуть виникати нудота, блювання, підвищення температури тіла, пітливість, почастішання пульсу, дихання, підвищення артеріального тиску. При таких пологах відзначається невчасне вилиття навколоплідних вод. Якщо в нормі води виливаються, коли шийка матки майже відкрита, то при їх невчасному излитии цілісність плідного міхура порушується до відкриття шийки матки або на самому початку цього процесу. Розкриття маткового зіва найчастіше відбувається за рахунок розриву шийки матки, можлива передчасне відшарування плаценти: вона відокремлюється від стінки матки до народження дитини, в результаті чого відбувається припинення надходження крові і кисню плоду. Народження дитини відбувається стрімко - в 1-2 потуги. Плід у таких випадках відчуває гіпоксію (брак кисню) і нерідко травмується через надмірно швидкого просування по родовому каналу.

У дуже рідкісних випадках зустрічаються так звані «вуличні пологи». Їх особливістю є безболісність. Перейми і потуги не супроводжуються больовими відчуттями і застають жінку зненацька. Вигнання плоду може відбутися в самому невідповідному місці: на вулиці, в транспорті - при ходьбі, стоячи, сидячи. При таких пологах великий ризик травматизму та інфікування матері й дитини.

Зустрічаються також пологи, стрімкий і швидкий характер яких обумовлений дуже швидким просуванням плоду через кісткове і Бульварне кільце - стрімке народження. Сутність таких пологів полягає в порушенні фізіологічних співвідношень процесів розкриття шийки матки і просування плода. Загальна тривалість пологів може укладатися в нормальні показники для первісток і повторнородящих, а просування плода по родовому каналу (від входу в малий таз до народження) відбувається швидко або стрімко без адаптації до площин таза, з порушенням процесів проходження плоду через порожнини, утворені кістками таза. Зустрічається такий перебіг пологів при некерованою родостимуляции медикаментами, при передчасних пологах, при великих розмірах тазу і невеликому плоді. У матері відзначаються розриви піхви, у плода утворюються кефалогематоми (крововиливу під окістя на голові), відбуваються травми головного і спинного мозку.


Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация сайта Материнство. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересна статья Быстрые роды можете поделиться с друзьями в соц сетях.


Возврат к списку


Материалы по теме:

 
Яндекс.Метрика