Материнство — Роды, признаки приближающихся родов — Пологи


 
Пологи

Пологи

Пологи, мабуть, найпопулярніша тема розмов майбутніх мам. чого тільки не розповідають про це хвилюючому подію, яких тільки рад не дають! На жаль, далеко не вся інформація, яку вагітна жінка отримує від «бувалих» подруг, родичок і знайомих, відповідає дійсності. Як «відокремити зерна від полови»? Спробуємо розвінчати найбільш популярні омани, що стосуються пологів.

Помилка перша: В день пологів категорично заборонена будь-яка їжа і будь-які напої, крім мінеральної води з лимонним соком.

Це невірно, тому що пологи - процес, що вимагає від мами багато сил і енергії. Тому в день пологів ви можете собі дозволити випити чашку бульйону, солодкого чаю, з'їсти крекери, сухарики, йогурт. Не моріть себе голодом, так як вам ще будуть потрібні сили. Хоча деякі лікарі дійсно наполягають на тому, що з моменту початку регулярної пологової діяльності їжу приймати не слід. Обмеження прийому їжі «легкої» їжею або відмова від неї обумовлені тим, що під час пологів можуть виникнути ситуації, що вимагають застосування наркозу. При цьому велика вірогідність виникнення блювання. Коли жінка перебуває в стані наркозу, це може призвести до потрапляння блювотних мас в легені, що чревато несприятливими наслідками.

Помилка друга: З початком пологової діяльності потрібно негайно їхати в пологовий будинок.

Може бути, воно грунтується на тому, що в художніх фільмах часто зображують пологи в машині, в поїзді і т.п. Насправді тривалість пологів найчастіше дозволяє вам не поспішаючи дістатися до пологового будинку. Так, тривалість перших пологів, як правило, становить 10 - 12 годин, другі і подальші пологи відбуваються швидше (6-8 годин), але все ж часу дістатися до пологового будинку достатньо. Поспішати варто в тих випадках, коли попередні пологи були швидкими або стрімкими, коли вилите води, особливо якщо води не прозорі, а мають зеленуватий відтінок говорить про те, що малюк страждає всередині утроби і, звичайно, в тих випадках, коли з статевих шляхів виділяється кров, - це можливо при відшаруванні плаценти (стан, загрозливому як мамі, так і малюкові). В інших випадках при перших пологах можна збиратися до пологового будинку, коли проміжки між переймами будуть становити в середньому 10 хвилин, при других і наступних пологах - 15 хвилин. Це твердження справедливо в тому випадку, якщо ви зможете дістатися до пологового будинку протягом години - півтори.

Помилка третя: Під час пологів буде дуже боляче.

Прийнято вважати, що пологи для жінки - це хворобливий процес. Під час всієї вагітності матковий зів (могутнє м'язове кільце) тримає матку «на замку», щоб захистити немовля. У момент пологів це м'язове кільце протягом декількох годин повинне розкритися до десяти сантиметрів. Але чи обов'язкова сильний біль під час пологів? Не викликана вона у великій мірі причинами психологічного характеру? Помічено, що якщо відношення жінки до майбутніх пологів було спокійним і дитина бажана, то і біль під час пологів відчувається не так сильно. І навпаки, страх перед пологами сприяє тому, що біль відчувається ще сильніше. Це пояснює і той цікавий факт, що при однаковій силі болю різні жінки по-різному її сприймають: одні говорять про біль «нестерпною», інші - про «терпимою». При великій напрузі і страху в організмі відбувається викид адреналіноподобних гормонів, які викликають почастішання пульсу і напругу м'язів. Крім того, відбувається зниження больового порогу. Виходить, що чим більше жінка боїться болю, чим сильніше напружується під час сутичок, тим сильніше стає біль. Якщо м'язове напруга відсутня, то все емоційні реакції затухають. Таким чином, якщо під час пологів тіло зовсім розслаблено, то це усуває надлишкову тонус кругових волокон нижніх сегментів матки, шийки, які і обумовлюють хворобливі відчуття. У стані повної релаксації (розслаблення) і спокою активність матки під час пологів сприймається просто як скорочення м'язів - не більше того.

Напруга, в тому числі і шийки матки, при нормальних скороченнях матки створює перешкоду, для подолання якого сутички повинні ставати набагато сильніше, що, природно, збільшує дискомфорт яка народжує. Якщо напруга шийки стає занадто сильним, то сутички теж посилюються і стають все більш і більш болючими. Кожна жінка повинна освоїти практику повної м'язової релаксації, оскільки саме від цього залежить ступінь легкості пологів.

Треба сказати, що породілля (а саме так називають жінку в пологах) є активним учасником цього процесу, і багато в чому результат пологів залежить саме від її настрою.

Помилка четверта: Завчасне освоєння спеціальних методик дихання не допоможе жінці під час пологів.

Багато говорять про те, що під час пологів всі освоєні навички забуваються; хтось, навпаки, вважається що під час пологів, жінка сама зорієнтується, як правильно потрібно дихати. Насправді навички правильного дихання, наприклад часте і поверхневе дихання, так зване дихання «собачкою», дійсно можна легко освоїти безпосередньо під час сутичок. Однак знання і відпрацьовані навички, отримані ще під час вагітності, допоможуть майбутній мамі не розгубитися. Якщо ви освоїли кілька методик дихання, то ще на початку пологів, у момент не дуже хворобливих сутичок, ви зможете підібрати собі найбільш підходящий метод. А правильне дихання, в свою чергу, допоможе більш повно розслабитися під час сутички, сприятливо перенести пологи і мамі, і малюкові, тому всі дихальні методики сприяють постачання киснем мами і малюка.

Помилка п'ята: Під час сутичок жінку змушують лежати на кушетці.

Насправді цілком припустимо вільне переміщення по палаті. При цьому в якості опори можна використовувати спинку ліжка, стілець або чоловіка (якщо мова йде про спільних партнерських пологах). Якщо ви віддаєте перевагу лежати, то краще лежати на боці, причому на тому, де визначається потилицю плоду. Положення на боці вважається більш фізіологічним, так як при цьому вагітна матка не здавлює великі судини (такі, як аорта і нижня порожниста вена) та не призводить до кисневого голодування плоду і застою венозної крові у внутрішніх органах (в тому числі і в матці). Саме в цьому полягає так званий синдром нижньої порожнистої вени. Також під час першого періоду пологів зручно напівлежати або напівсидіти, так як саме в цьому положенні передлежачої частина плоду (голівка або тазовий кінець) просувається легше.

Помилка шоста: Амніотомія, тобто штучне розкриті плодового міхура, - це завжди погано.

Як відомо, плодовий міхур виконує декілька функцій під час пологів. По-перше, він оберігає плід від інфікування, по-друге, бере участь у розкритті шийки матки в першому періоді пологів. Саме тому вилиття вод при повному розкритті шийки матки вважається своєчасним, коли плодовий міхур вже виконав усі свої функції. Але бувають ситуації, коли лікарі пропонують жінці штучно розкрити плодовий міхур за допомогою спеціального інструменту.

Що це за ситуації?
Істинне переношування вагітності - в цьому випадку плодовий міхур розкривають з метою стимуляції пологової діяльності.
Гестоз вагітних - підвищення артеріального тиску, поява набряків, білка в сечі.
Резус-конфліктна вагітність.
Болі внизу живота і в попереку.
Слабкість пологової діяльності.
Підвищена щільність плодових оболонок.
Багатоводдя.
Плоский плодовий міхур - ситуація, коли перед голівкою плоду вод мало, плодовий міхур перешкоджає розвитку нормальної пологової діяльності.
Низьке розташування плаценти.
Різні патологічні стани, пов'язані з підвищеним артеріальним тиском та порушенням циркуляції крові (гіпертонія, хвороби серця і нирок) і т.д.

Помилка сьома: Жінка сама може вибрати спосіб розродження, тобто вона може вибрати кесарів розтин за власним розсудом.

Насправді оперативне розродження проводиться тільки відповідно до медичних показань, так як дана операція пов'язана з певними ризиками, які дещо перевищують ризики, що виникають під час пологів. Кесарів розтин виконується лише в тих ситуаціях, коли пологи через природні родові шляхи чреваті серйозною небезпекою для життя і здоров'я плоду або самої жінки.

Пологи не можуть закінчитися через природні родові шляхи в наступних випадках:
Передлежання плаценти (плацента перекриває вихід з матки).
Передчасне відшарування плаценти - ця ситуація супроводжується кровотечею, що небезпечно для життя матері та плоду.
Поперечне і косе розташування плоду в матці.
Важкий перебіг пізнього токсикозу вагітності - судоми, підвищення артеріального тиску, що не піддається лікуванню медикаментами.
Невідповідність розмірів тазу матері і голівки плоду.
Випадіння петель пуповини.
Пухлини матки, яєчників, сечового міхура, блокуючі родові шляхи і перешкоджають народженню дитини (наприклад, міома матки).

Пологи не обов'язково, але ймовірно закінчаться шляхом оперативного розродження при наступних показаннях:
Незначне звуження кісток тазу в поєднанні з іншими несприятливими факторами (тазове передлежання, великий плід, приношення вагітність).
Неправильні вставляння голівки (випадки, коли першим в родові шляхи вступає не потилицю, а лобик або особа).
Погроза або початок кисневого голодування плода в пологах (гіпоксія).
Тазове передлежання плода - коли до виходу з матки предлежит тазовий кінець плоду, а не головка, що найбільш сприятливо.
Переношена вагітність за відсутності готовності організму до пологів.
Пізній токсикоз легкого або середнього ступеня тяжкості.
Вік первісток вище 30 років за наявності інших несприятливих факторів.
Великий плід.
Вади розвитку матки.
Рубець на матці після перенесеного раніше кесаревого розтину.

Оману восьме: Ситуація, коли під час народження плоду відбувається спорожнення кишечника, - рідкісний конфуз.

Насправді це відбувається досить часто. Багато жінок соромляться цього, але марно, так як медичний персонал, присутній у пологовому залі, аніскільки не здивується цьому, адже це відбувається досить часто. Все виділення своєчасно видаляються, що виключає контакт дитини з ними.

Оману дев'яте: Під час потуг краще кричати.

Дуже часто буває так, що до другого періоду пологів жінка вже досить стомлена і здається, що на потуги вже не залишилося сил. Слід пам'ятати, що потуги - це відповідальна частина родового процесу, коли від жінки залежить дуже багато. Те, як вона буде дихати, слухати лікаря і акушерку, наскільки продуктивно тужитися, багато в чому зумовлює стан малюка при народженні.

У момент потуги важливо набрати якомога більше повітря і, ковтаючи його, тужитися м'язами передньої черевної стінки. Під час крику зробити це продуктивно неможливо. Дуже важливо спрямувати зусилля під час потуги в область найбільшого болю, а не в «обличчя», як це роблять багато. Такі потуги не призводять до просування плода, через це процес пологів затягується, у породіллі лопаються судини очей і обличчя. Лікарям доводиться вдаватися до видавлювання дитини руками, натискаючи на передню черевну стінку, а в разі необхідності - до накладання акушерських щипців.

Оману десяте: Під час пологів обов'язково станеться розрив промежини, а якщо не розрив, то промежину розріжуть.

Слід зазначити, що до епізіо-або перінеотоміі існують цілком певні свідчення. У разі загрози розриву промежини її розсікають, так як різана рана заживає набагато краще рваною. Промежину розсікають також при недоношеній вагітності, при внутрішньоутробної затримки росту плода або гіпоксії плода (коли малюкові не вистачало кисню і поживних речовин під час вагітності) і в деяких інших випадках.

Розрив же промежини може відбутися в тому випадку, коли породілля дуже активно тужиться, в той час як акушерка сприяє виведенню голівки. У цей момент жінку зазвичай просять не тужитися, а дихати часто і поверхнево, щоб не форсувати народження голівки. Якщо робити все правильно, то розрив вам не загрожує.

Оману одинадцятий: Більшість породіль знають, що малюка оцінюють по якійсь шкалою Апгар, де немовляті виставляють певну кількість балів, причому озвучуючи оцінку називають дві цифри, наприклад 8-9 балів. Багато батьків думають, що це якась середня оцінка, виставлена «на око».

Насправді перша оцінка - це кількість балів, яку малюк отримує на першій хвилині життя, а друга оцінка - на п'ятій хвилині життя. У свою чергу, бали складаються з наступних показників: частоти серцевих скорочень, характеру дихання, м'язового тонусу, рефлекторної збудливості, забарвлення шкірних покривів через певні інтервали після народження. Оцінка стану проводиться за сумою балів і дозволяє досить об'єктивно визначити стан новонародженого, прогноз і показання до інтенсивної терапії та реанімації.

Кожен досліджуваний ознака оцінюється за трибальною системі. Добре виражена ознака оцінюється балом 2, недостатньо виражений - 1, відсутність або перекручення ознаки - 0. У більшості новонароджених стан через 1 хв після народження за шкалою Апгар оцінюється в 7-8 балів, а через 5 хвилин загальний стан цих новонароджених відповідає 8-10 балам. Тільки у 15% новонароджених загальний стан в першу хвилину життя оцінюється в 10 балів. Оцінка за шкалою Апгар при народженні у 0-3 бали (пульс менше 100 уд. / Хв, що сповільнюється, відсутність дихання або його зміна, шкіра бліда, м'язова атонія - м'язи розслаблені) свідчить про важкий стан малюка. Оцінка через 1 хвилину після народження в 4 - 6 балів (нестале дихання, частота серцебиття 100 уд. / Хв і більше, знижений м'язовий тонус, слабка відповідь на подразнення) відповідає середнього ступеня гіпоксії (кисневої недостатності). Оцінка через 5 хв після народження в 4 бали і нижче є показанням для інтенсивної терапії або продовження реанімаційних заходів.

Оману дванадцятий: Відразу після пологів живіт придбає свої дородові форми.

Треба сказати, що відразу після пологів розміри матки зменшуються значно, але залишаються протягом 1 -2 днів такими, якими були в 16-18 тижнів вагітності, а це, погодьтеся, солідний животик. Далі протягом 6-8 тижнів після пологів матка набуває свої колишні розміри. Потрібно бути готовою і до того, що відразу після пологів шкіра живота розтягується, що виглядає не дуже привабливо. Це проходить також приблизно через місяць після пологів.

На завершення нашої розмови порадимо майбутнім мамам поменше слухати далеких від медицини людей і побільше довіряти своєму лікарю: тільки від нього можна отримати компетентну інформацію, яку можна прийняти на озброєння при підготовці до пологів.


Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация сайта Материнство. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересна статья Пологи можете поделиться с друзьями в соц сетях.


Возврат к списку


Материалы по теме:

 
Яндекс.Метрика