Материнство — Роды, признаки приближающихся родов — Пологи при кишкових інфекціях


 
Пологи при кишкових інфекціях

Пологи при кишкових інфекціях

Літо - короткий час, коли у нас є можливість в повній мірі насолодитися смаком свіжих фруктів, тільки що зірваної зелені і овочів прямо з грядки. Але всі ці маленькі літні радості, на жаль, можуть бути пов'язані з великими проблемами. Особливо це стосується майбутніх мам, у яких знижений імунітет і стійкість до різних типів збудників захворювань. Тому нерідко саме вони в літній період відчувають проблеми з кишечником і стають пацієнтками лікарів-інфекціоністів. Але уникнути хвороби не так складно: головне - правильне харчування і дотримання досить простих гігієнічних правил.
ЩО ТАКЕ КИШКОВІ ІНФЕКЦІЇ

Кишкові інфекції - це інфекційні хвороби, які в першу чергу вражають шлунково-кишковий тракт.
Найпоширеніші з захворювань такого роду - харчові токсикоінфекції. Цей діагноз ставиться, якщо мають місце нудота, блювота, рідкий стілець, в деяких випадках - підвищення температури тіла і при цьому в результаті аналізів не висіваються збудники інших захворювань: дизентерії, сальмонельозу і т.п. Окреме місце в цій групі інфекцій займають вірусні захворювання, що вражають шлунково-кишковий тракт, наприклад ентеровірусна інфекція, гепатит «А» та ін
Інкубаційний період харчових токсикоінфекцій може бути різним: від кількох годин до кількох днів. Типовими симптомами є біль у животі, нудота, блювота, рідкий стілець, може піднятися температура. Саме по їх вираженості можна судити про тяжкість захворювання. Чим частіше у хворого блювання та рідкі випорожнення, тим швидше з'являється зневоднення і наростає інтоксикація.
ЛІКУВАННЯ

Кишкові захворювання можуть стати причиною різних ускладнень перебігу вагітності та пологів, тому в разі появи перших симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря. Краще, якщо це буде інфекціоніст, який адекватно оцінить стан хворої, складе прогноз перебігу захворювання і призначить лікування. Сенс звернутися до лікаря є ще й тому, що під маскою кишкової інфекції може ховатися інша, більш небезпечна патологія. Наприклад, за досвідом роботи нашого відділення, це може бути і гострий апендицит, гострий панкреатит, кишкова непрохідність, позаматкова вагітність, токсикози першої та другої половини вагітності, цілий ряд гострих акушерських ситуацій.
При появі перелічених симптомів перше, що можна зробити на долікарському рівні, - це виключити подальше вживання неякісного продукту і забезпечити рясне пиття для боротьби зі зневодненням (мінеральну воду краще вживати без газу). При частому рідкому стільці заповнити водно-електролітний баланс можна за допомогою порошку «Регідрон», 1 упаковка якого розлучається в 1 літрі води і приймається через кожні п'ять хвилин по маленькому ковтку протягом декількох годин.
При легкій формі захворювання цих заходів може бути достатньо для відновлення нормального самопочуття, і залишиться тільки дотримуватися дієти. У цей період лікарі рекомендують утриматися від гострої, солоної і жирної їжі, а також тимчасово відмовитися від молочних продуктів, фруктів і овочів. Вживати слід слизові (вівсяну і рисову) каші, провернуло м'ясо, киселі. Необхідно знати, що якщо їсти не хочеться, то не треба примушувати себе - краще випити більше рідини. Якщо виникають проблеми, пов'язані з вагітністю: зміни ворушіння плода, підвищений тонус матки, тягнучі, ниючі болі внизу живота, - то потрібна госпіталізація в спеціалізоване відділення, що розташовує як інфекційної, так і акушерської службою. У деяких випадках, коли жінка до хвороби приймала препарати, спрямовані на збереження вагітності, при виражених кишкових розладах лікар може порекомендувати тимчасово утриматися від їх прийому або замінити пігулки на ін'єкції.
При важких формах харчових токсикоінфекцій жінкам на різних термінах вагітності пропонують госпіталізацію в стаціонар, так як підвищене газоутворення викликає активність кишечника і матка, як сусідній орган, теж приходить в збудження, ніж може бути спровоковано переривання вагітності. Лише у виняткових випадках може виникати необхідність переривання вагітності за медичними показаннями, але рішення про це приймає тільки консиліум лікарів спільно з пацієнткою. Дуже часто буває так, що, потрапляючи в стаціонар і побувши там один-два дні, жінка починає краще себе почувати і хоче виписатися додому. Цього робити не слід. За правилами, покладається дочекатися результату аналізів, які виявлять збудника захворювання. Зазвичай посів буває готовий через три-чотири дні, протягом яких настає одужання.
Чому ж необхідно все-таки дочекатися результатів? Справа в тому, що в стаціонар поступають жінки на різних термінах вагітності, плануючі народжувати в різних пологових будинках, і для того, щоб мати можливість госпіталізуватися в них, жінка, що перенесла кишкове захворювання, повинна подати довідку про те, що вона не є носієм певних видів збудників і може знаходитися в стаціонарі загального профілю.
Лікування хворих з кишковою інфекцією в стаціонарі залежить від тяжкості та стадії захворювання. Починають з тих же самих заходів, що і на етапі амбулаторного лікування. Це дієта, яка виключає продукти, що викликали захворювання, і допомагає лікареві відслідковувати результати лікування. Якщо матка прийшла в тонус, хворий призначають спазмолітики (но-шпу, свічки з папаверином і інш.). Інфекціоністи призначають також ферментативні препарати (панкреатин, мезим і ін), проводять регідратацію (регідрон). По можливості, препарати призначаються для перорального прийому (через рот). Якщо ефект від цього недостатній, або виражені інтоксикація і зневоднення, а також при багаторазовій блювоті введення рідини, спрямоване на заповнення втраченого об'єму рідини та на розведення концентрації токсинів у крові, проводиться внутрішньовенно. Антибактеріальна терапія призначається за строгими показниками: або якщо захворювання перебігає дуже важко, або якщо виявлений при посіві збудник потребує лікування антибіотиками.
ВПЛИВАЮТЬ ЧИ КИШКОВІ ЗАХВОРЮВАННЯ НА ПЛІД?

Якщо не відбулося переривання вагітності, то перенесена кишкова інфекція не робить серйозного впливу на організм плода. Оскільки ці інфекції - бактеріальні, то матково-плацентарний бар'єр захищає дитину від проникнення бактерій. Плід страждає лише в тому випадку, якщо у матері виражена інтоксикація, зневоднення, порушення білково-електролітних відносин. Дані інфекції не викликають вад розвитку, але резерви плацентарної захисту можуть виснажитися, і тоді плід може бути внутрішньоутробно заражений ще й іншою інфекцією. Тому, надаючи допомогу собі, ви допомагаєте своїй дитині.
ОСОБЛИВОСТІ ВЕДЕННЯ ПОЛОГІВ

Якщо кишкова інфекція збіглася з початком пологової діяльності, то хвору госпіталізують в пологове відділення інфекційної лікарні. Особливістю організації даного відділення є наявність боксів. Це окремі ізольовані палати, в які поміщаються хворі з різними інфекційними захворюваннями. Хвора надходить в бокс з приймального відділення і з нього ж виписується додому. Таким чином виключаються контакти з хворими іншими видами інфекційних захворювань. Пологове відділення також являє собою бокс із спеціальним устаткуванням. Під час пологів і до закінчення всього родового процесу там знаходиться тільки одна жінка. Після виконання всіх маніпуляцій її переводять назад в бокс, а дитину, після огляду педіатра, - в дитячу палату.
Чи впливає кишкова інфекція на хід пологової діяльності? Найчастіше - ні, але в деяких жінок пологи можуть протікати інтенсивніше і швидше. На характер і результат пологів впливає загальна тяжкість стану вагітної. Якщо захворювання протікає з вираженим зневодненням та інтоксикацією, то це відбивається на стані плода і його життєздатності, тому лікарі намагаються вести пологи як передчасні, тобто максимально дбайливо, спочатку припускаючи внутрішньоутробне страждання плода. Захворювання кишковою інфекцією є скоріше протипоказанням до проведення кесаревого розтину, але, незважаючи на це, іноді доводиться його робити по строгим акушерським показаннями.
Зараз багато жінок хочуть, щоб при появі дитини на світ пристосовувати чоловік. На жаль, при будь-якому інфекційному захворюванні пари автоматично позбавляються цієї можливості, так як в лікарні діє суворий режим ізоляції, в передачах беруть тільки ті продукти, які дозволені при даній патології, відвідувань немає. Також виключається знаходження в одній палаті матері і новонародженого.
Відразу після народження дитини постає питання про грудному вигодовуванні. Він вирішується спільно інфекціоністами, акушерами-гінекологами та педіатрами. Рішення фахівців залежить від стану матері, від виявленого збудника, від того, які препарати вона застосовує, і від стану плода. Надаючи велике значення природному вигодовуванню, лікарі намагаються його не обмежувати. Якщо жінка активно йде на поправку, то боксувати режим їй замінюють на палатний і дозволяють приносити дитини на годування.
Трапляється, що матері ще потрібен час на лікування, а дитину вже можна виписувати додому. У такій ситуації вони обоє залишаються в лікарні до одужання матері. Якщо це необхідно, дитину переводять на другий етап виходжування в дитячу лікарню. Аналізи та інші обстеження проводяться дітям, що народилися від матерів з кишковою інфекцією, тільки при відхиленнях від нормального стану і самопочуття.
ПРОФІЛАКТИКА

Як і багато інфекції, кишкові захворювання мають сезонність. Якщо в зимовий час в інфекційне відділення частіше поступають жінки з респіраторними вірусними захворюваннями, то з настанням весни, протягом усього літа і на початку осені діагноз «кишкова інфекція» займає перше місце серед інших. Окремо хочеться звернути увагу на ситуацію, що виникає після свят. Дуже часто заздалегідь приготовані страви стають причиною захворювання цілої родини. Діагностувати такі випадки набагато легше, так як схожі скарги і симптоми присутні у різних людей, що вживали одні й ті ж продукти. Однак, як вже було сказано, жінка, чекаючи дитину, в цій ситуації більш вразлива. Тому після вживання продуктів, незвичних для даної жінки або не рекомендованих для харчування вагітних, а також при недотриманні елементарних санітарно-гігієнічних правил у неї можуть виникнути серйозні проблеми. Особливо небезпечні в цьому відношенні продукти, що не пройшли повноцінну термічну обробку, і страви, приготовані в підприємствах швидкого обслуговування і різних вуличних кіосках. Слід звертати увагу і на термін придатності придбаних продуктів. Оскільки кишкові інфекції передаються найчастіше через брудні руки, немиті овочі і т.п., то кожна вагітна жінка в змозі забезпечити себе, вживаючи гарантовано чисту воду, якісні продукти і дотримуючись елементарних правил гігієни.
Після перенесеної кишкової інфекції імунітету не виникає, тому при недотриманні правил, про які ми говорили вище, існує ризик повторного захворювання.


Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация сайта Материнство. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересна статья Пологи при кишкових інфекціях можете поделиться с друзьями в соц сетях.


Возврат к списку


Материалы по теме:

 
Яндекс.Метрика