Материнство — Роды, признаки приближающихся родов — Самостоятельные роды


 
Самостоятельные роды

Самостоятельные роды

У століття високих технологій, швидкостей і мобільних телефонів важко собі уявити, що під час довгоочікуваних пологів ви раптом опинитеся далеко від пологового будинку, і, що 'ще гірше, - на самоті. Напевно це не входить у ваші плани. Але майбутній мамі необхідно знати, як себе вести в подібній ситуації.  
Періоди пологів:

I період - розкриття шийки матки. У цьому періоді жінка відчуває сутички. Починається він з появи регулярних переймів, закінчується повним відкриттям шийки матки.

II період - вигнання плоду. Він починається з моменту повного розкриття шийки матки і закінчується народженням дитини. У цьому періоді жінка тужиться.

III період - вигнання плаценти. Цей період починається з моменту народження дитини і закінчується народженням плаценти.

Причини «екстрених» пологів

Як правило, пологи відбуваються поза стаціонару з причини своєї раптовості і стрімкості, а також внаслідок неможливості з якихось причин дістатися до пологового будинку протягом короткого проміжку часу. Всього передбачити, на жаль, не можна. Автомобільні пробки, стихійні лиха, відключення електрики, будь техногенні катастрофи можуть призвести до того, що в самий відповідальний момент ви можете опинитися в самому невідповідному місці. Породіллі, що опинилася в такій екстреній ситуації, потрібно взяти себе в руки, заспокоїтися і чітко знати, що треба робити. Звичайно, існує така річ, як інстинкти, і вважається, що в екстреній стресовій ситуації організм сам підкаже жінці, що необхідно робити. Однак не слід повністю покладатися на природу і інстинкти. Майбутня мама повинна чітко знати, що з нею буде відбуватися в кожному з трьох періодів пологів, і бути готовою до всяких несподіванок. Не варто нічого заздалегідь загадувати - до всього потрібно підготуватися завчасно.

Однією з причин пологів поза пологовим будинком можуть стати передчасні пологи, що починаються з 22-ї по 37-й тиждень вагітності.

Необхідно знати, що факторами ризику передчасних пологів є:
вік молодше 18 років;
обтяжений акушерський анамнез (наявність одних передчасних пологів в анамнезі збільшує їх ризик при наступній вагітності в 4 рази, двох передчасних пологів - в 6 разів);
перерозтягнення матки (багатоводдя, двійня, трійня і т.д., великий плід при наявності цукрового діабету у матері);
істміко-цервікальна недостатність (слабкість шийки матки, пов'язана, як правило, з перенесеним штучним перериванням вагітності) внутрішньоутробна інфекція (вірусна чи бактеріальна), вади розвитку матки (дворога, сідлоподібна матка, наявність перегородки в порожнині), наявність міоми матки (особливо якщо міома розташована в місці прикріплення плаценти), травми, захворювання вагітної, приводять до внутрішньоутробного страждання плода (підвищений тиск, бронхіальна астма. захворювання серця, анемія з рівнем гемоглобін; менше 90 г / л).


Ще до однієї категорії породіль, які ризикують «ш встигнути» в роддом, відносяться жінки зі стрімко тільних пологами. Стрімкими називаються пологи, які тривають у первородящих менше 4 годин, повторнородящих - менше 2 годин. Частота стрімких пологів становить приблизно 0,8%. Для них характерний раптовий бурхливий початок родової діяльності. Дуже сильні перейми йдуть одна, за іншою через короткі проміжки часу (1-3 хвилини) і швидко призводять до повного розкриття маткового зіву. Після вилиття навколоплідних вод негайно починаються бурхливі й стрімкі потуги. Стрімкі пологи найчастіше спостерігаються у повторнородящих жінок.

Нагадаємо, що при нормальному (не стрімкому) перебігу пологів проміжки між переймами спочатку досить великі - 15-20 хвилин. Якщо це перші пологи і дорога до пологового будинку не займе більше години під час відсутності інших обтяжуючих обставин в роддом можна відправлятися, коли проміжки між переймами будуть близько 10-15 хвилин. При повторних пологах в роддом краще поїхати, як тільки сутички стануть регулярними.

Як поводитися?

Не піддавайтеся паніці. Що ж робити, якщо раптом почалися пологи і ви розумієте, що не встигнете в роддом (вже починається другий період пологів - потужной, коли майбутня мама відчуває позиви на дефекацію і нестерпне бажання тужитися)? Перш за все, не треба панікувати. Викличте «швидку допомогу»: у великих містах вона приїжджає на місце протягом 15-20 хвилин. І навіть якщо вас не встигнуть відвезти до пологового будинку, поруч з вами будуть медичні працівники, які зможуть вам допомогти. Якщо ви в транспорті далекого прямування: поїзді, літаку, пароплаві - слід звернутися до провідника, стюардесі або іншому співробітникові транспортної компанії. Їх навчають надавати першу медичну допомогу, в тому числі під час пологів. Вони підготують для вас усе необхідне, спробують знайти лікаря серед інших пасажирів і зроблять всі, щоб ви якнайшвидше отримали кваліфіковану медичну допомогу.

Якщо ви їдете на особистому автотранспорті в пологовий будинок і попадаєте в пробку, з якої не вибратися, і вже не встигаєте в роддом, слід також подзвонити в «03». Диспетчер «швидкої допомоги» вишле бригаду вам назустріч і з'єднає з лікарем, який проконсультує вас у даній ситуації. Якщо поруч з вами виявляться співробітники ГИБДД, слід привернути їх увагу. Вони допоможуть вам швидше дістатися до пологового будинку, надавши «зелений коридор». Також не забувайте про те, що в автомобілі є аптечка, яка, безсумнівно, стане вам у пригоді.

Не варто їхати в роддом, якщо ви розумієте, що вже не встигнете потрапити туди вчасно і дитина все одно народиться поза стаціонару, наприклад, в машині (не кажучи вже про міському громадському транспорті). Будинки та телефон під рукою, і все необхідне. Очікуючи «швидку допомогу», можна зателефонувати в пологовий будинок і попросити проінструктувати вас і вашого помічника.

Якщо ви знаходитесь вдома, на дачі або іншому місці, віддаленому від медичних установ, спробуєте оцінити, хто може надати вам допомогу. Покличте тих, хто може швидко дістатися до вас і допомогти вам, - сусідів, родичів, знайомих, друзів.

Підготуйте все необхідне. Вам знадобиться чиста білизна для себе і новонародженого, йод, ножиці, міцна нитка, будь спиртсодержащих розчин, маленька гумова груша (бажано прокип'ячена), стерильні бинти (вата), теплу ковдру (пелюшка) для малюка. Покладіть на ліжко водонепроникну клейонку, зверху постеліть чисте відпрасованих білизну. Зніміть одяг з нижньої частини тіла. Надіньте чисту нічну сорочку, Вимийте руки самі і попросіть помічника зробити те ж саме. Прийміть зручне положення - краще лежачи на боці.

Дихайте і тужтесь правильно. Постарайтеся розслабитися і правильно дихати під час переймів і потуг. Поки немає бажання тужитися, під час сутичок раціонально дихати часто і поверхнево (як набігає собачка), між переймами дихання повинно бути звичайним. Тужитися треба тільки під час потуг, коли з'являється нестерпне бажання дефекації. Після закінчення потуги необхідно розслабитися, відпочити. З початком потуги зробіть глибокий вдих, затримайте повітря в легенях і, повільно видихаючи його, тужтесь, максимально притискаючи до грудей зігнуті в колінах і розведені ноги. Намагайтеся уникати крику під час потуг, так як крик спрямовує зусилля потуги вгору, дитина при цьому практично не просувається по родових шляхах.

Забезпечте проведення необхідних заходів. Частіше за все спочатку з'являється потилицю дитини (рідше лоб, обличчя), який згодом повертається у бік правого або лівого стегна матері. Після того як народиться головка, помічник повинен підставити під неї долоню. Потім помічник повинен видалити за допомогою прокип'яченої гумової груші слиз і рідина з носа і ротової порожнини малюка. Якщо у вас немає гумової груші, можна використовувати стерильний бинт або чисту носову хустинку. Невидаленою слиз може потрапити в трахею, бронхи і легені і викликати асфіксію (задуху) новонародженого, а також в подальшому може сприяти розвитку пневмонії у вашої дитини.

Після народження шиї помічник повинен уважно подивитися, чи немає у малюка обвиття пуповини навколо шиї. При обвитим необхідно зняти пуповину через голову дитини. Іноді буває двох-, трикратне обвивання. Якщо не зняти пуповину з шиї, то буде утруднено подальше просування дитини по родових шляхах і може виникнути гостра гіпоксія (кисневе голодування) плоду. Після народження голівки протягом однієї-двох потуг народжується плечовий пояс, а потім дуже швидко - і весь дитина. При цьому помічник повинен підтримувати тіло малюка двома руками. Як правило, тулуб і ніжки плоду народжуються без утруднень. Нагородою за перенесену біль стане гучний крик новонародженого.

Помічник повинен акуратно покласти дитину на живіт матері обличчям вниз так, щоб головка була трохи нижче тіла. У дихальних шляхах можуть залишитися вода і слиз, і це положення допоможе дитині, дихати. Перетинати пуповину до повного припинення пульсації її судин не слід, це зазвичай відбувається через 2-3 хвилини після народження дитини, так як протягом цього часу по пуповині до плоду поступає приблизно 50-100 мл крові з судин пуповини і плаценти. Перед перетином необхідно протерти пуповину спиртом. Після цього туго перев'яжіть пуповину двома нитками на відстані 8-10 см від пупкового кільця (відстань між нитками повинно бути приблизно 2-3 см) і Розітніть пуповину між ними. Куксу пуповини необхідно змастити йодом і накласти на неї стерильний бинт. Насухо витріть немовляти і укрийте його чим-небудь теплим.

Після народження дитини починається останній третій період пологів - послідовно. Цей період триває зазвичай не більше 30 хвилин. Незважаючи на короткочасність, він вимагає ретельного спостереження через небезпеку розвитку кровотечі. Не можна поспішати і тягнути за пуповину. Інакше може бути кровотеча. Через деякий час після народження дитини у породіллі знову виникають потуги, відбувається відшарування плаценти від стінок матки, внаслідок чого з статевих шляхів зазвичай виділяється близько 1 склянки крові (фізіологічна крововтрата приблизно 250 мл). Про відшарування плаценти також свідчить подовження видимої частини пуповини і зміна форми матки (матка піднімається вище пупка і, як правило, відхиляється праворуч від середньої лінії). Послід потрібно загорнути в рушник або пелюшку і взяти його з собою в пологовий будинок, щоб доктор міг оцінити його цілісність.

З народженням посліду закінчуються пологи. Після пологів покладіть на промежину чисту тканину (рушник, простирадло), почніть годувати дитину грудьми - це не тільки корисно для дитини, але і стимулює скорочення м'язів матки і зменшення кровотечі. Також для зменшення кровотечі можна помасажувати матку через передню черевну стінку: дно матки (верхня її частина) знаходиться в цей час приблизно на рівні пупка і легко визначається. Для масажу потрібно як би обхопити дно матки через передню черевну стінку і інтенсивно масажувати круговими, вичавлюють рухами. Якщо ви вдома, покладіть лід на низ живота (підійде будь заморожений продукт з холодильника, загорнутий у тканину).

Зверніться до пологового будинку. Навіть після неускладнених пологів поза стаціонаром необхідно терміново дістатися до найближчого медичного закладу, де лікар-акушер зможе оглянути вас, видалити послід, якщо він мимоволі не відокремився, зашити розриви шийки матки і м'яких тканин, провести профілактику післяпологової кровотечі, пов'язаного з недостатнім скороченням матки. Вашої дитини уважно огляне неонатолог (педіатр, який спеціалізується на новонароджених), надасть йому необхідну допомогу, проведе профілактику інфекційних ускладнень.

На крайній випадок ...

Сама несприятлива ситуація - якщо породілля виявляється одна, без засобів зв'язку, Якщо нікого поруч немає і нічого не немає під рукою, перш за все, заспокойтеся. Сядьте і притуліться до будь опорі (ви повинні влаштуватися в положенні напівсидячи), Ні в якому разі не сідайте прямо на голу землю або підлогу-знайдіть якусь підстилку. Ноги зігніть в колінах. Розслабтеся, дихайте і масажуйте собі спину. Зосередьтеся тільки на народженні вашого малюка. Далі всі ті дії, які в першому випадку робив помічник, вам належить виконати самій. Як тільки покажеться головка (в цей момент ви відчуєте печіння в родових шляхах), можна відкинутися назад і простягнути руку вниз, як би зі спини, до статевих губ, приймаючи і підтримуючи голову малюка. По мірі того як немовля буде повертатися, стежте за положенням пуповини. Ні в якому разі не поспішайте, не тягніть дитини і, після його народження, пуповину. По лобку витягніть дитини на низ живота, підтримуючи його під головою і під ребрами, перев'яжіть пуповину (якщо немає чистого бинта то краще взагалі не перев'язувати її), обітріть ротик і носик малюка і прикладіть до грудей. Накиньте на себе і дитину небудь тепле. Через кілька хвилин повинна народитися плацента. Якщо годування не стимулює матку до вигнання посліду, акуратно двома пальцями як би «пощипати» живіт по колу за годинниковою стрілкою. Про те, як перерізати пуповину, було сказано вище. Загорніть послід. Якщо у вас немає нічого чистого, краще нічим не накручуйте промежину і постарайтеся швидше дістатися до місця, де вам зможуть надати якщо не медичну допомогу, то хоча б засоби зв'язку та елементарні засоби гігієни.

Якщо малюк не починає дихати сам, інтенсивно розітріть його груди і спину, підтримуючи голівку. Поплескайте зведені разом ступні по підошвах. Для життя матері небезпечно кровотеча, не останавливающееся після народження посліду. Якщо у вашому розпорядженні лише власні руки, натискайте на матку, стискайте її, стимулюйте скорочення. Спробуйте лягти під нахилом так, щоб голова була нижче ніг. Покладіть на живіт небудь холодне (заморожені продукти, пляшку води і т.д.).

Ризикувати можна!

Пологи поза пологового будинку - це екстремальна і дуже ризикована ситуація. І щоб не опинитися в ній, всім 6еременним слід дотримуватися наступних правил.

Напередодні пологів не йдіть далеко від дому. Не плануйте ніяких далеких поїздок і подорожей з 30 тижня вагітності (особливо з тривалими авіаперельотами). Завжди майте з собою паспорт і обмінну карту вагітної (щоб у лікарів була повна інформація про перебіг та ускладнення вагітності і вам була своєчасно надана кваліфікована медична допомога).

Не ризикуйте своїм здоров'ям і життям свого малюка: навіть якщо ви знаєте, як проходять пологи, і ви готові до всяких несподіванок, існують ситуації, коли пологи неможливі без допомоги лікаря в умовах стаціонару. Тому при перших ознаках регулярної родової діяльності викликайте «швидку міць» і відправляйтеся в роддом.


Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация сайта Материнство. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересна статья Самостоятельные роды ?можете поделиться с друзьями в соц сетях.


Возврат к списку


Материалы по теме:

 
Яндекс.Метрика