Материнство — Роды, признаки приближающихся родов — Безперечно, пологи - це найбільша подія в житті жінки


 
Безперечно, пологи - це найбільша подія в житті жінки

Безперечно, пологи - це найбільша подія в житті жінки

Безперечно, пологи - це найбільша подія в житті жінки. Але сил, терпіння і старанності перед зустріччю з малям нам знадобиться немало. Однак не це зазвичай лякає вагітних. Найпоширеніший страх перед пологами - це страх болю. Багато жінок просять лікарів про медикаментозне знеболення пологів. Але чи так «нешкідливі» ці процедури, як здається деяким майбутнім мамам?

Нагадаємо, що сприйняття больових відчуттів в пологах у жінок значно різниться. Цей процес цілком контролюється нервовою системою, і саме страх знижує поріг больової чутливості. Виходить якийсь порочне коло: нам боляче від того, що ми боїмося болю.

При цьому головне знеболюючий засіб дано нам природою. Мова йде про ендорфіни - добре відомих вам гормони щастя. Уявіть собі, ці гормони у великій кількості виробляються під час пологів. Ендорфіни володіють знеболюючим і тонізуючу дію і викидаються в кров саме під час сутички. Але для того щоб організм отримав достатню кількість такого «природного анестетика», необхідний правильний психоемоційний настрой породіллі. У попередніх випусках «Школи для майбутніх батьків» ми вивчали різні види фізіологічних методів знеболювання. Сенс їх зводиться до трьох основних дій: правильному диханню, масажу і активної поведінки в пологах.

Коли необхідні медикаменти?

Іноді в процесі родової діяльності виникає необхідність додаткового медикаментозного знеболення. Наприклад, медикаментозна допомога необхідна в разі розвитку деяких аномалій пологової діяльності, що збільшують тривалість пологів, До таких «відхилень від наміченого курсу» відноситься слабкість родової діяльності, дискоординація (порушення регуляції) родової діяльності, передчасне вилиття навколоплідних вод (подію до початку сутичок або одночасно з ними). Ці стани дійсно подовжують і ускладнюють пологи, а так само віднімають сили у породіллі. А адже сили майбутній мамі дуже потрібні: у кінці другого періоду пологів їй належить велика фізична робота - потуги! Для того щоб жінка могла відпочити і накопичити сили для вирішальної події, і використовуються знеболюючі препарати.

Крім цього, у деяких породіль визначається патологічно низький поріг больової чутливості. Іншими словами, ці жінки відчувають біль значно раніше і набагато сильніше, ніж має бути в нормі. Безумовно, в цьому випадку жінки також мають потребу в додатковому медикаментозному знеболюванні. Буває і так, що застосування медикаментозного знеболення визначається бажанням жінки, таке, як правило, можливо при веденні пологів за контрактом добровільного медичного страхування.

Використовувані препарати

Ми розповімо вам про те, які лікарські засоби знеболювання є в арсеналі акушерів і анестезіологів. До них відносяться наркотичні анальгетики та препарати регіональної анестезії.

Найчастіше для знеболювання пологів призначають промедол. Цей препарат належить до групи наркотичних аналгетиків, простіше кажучи - це наркотик, Його можуть ввести внутрішньом'язово (що переважно) або внутрішньовенно. Передбачається, що під дією ліків ви зможете отримати перепочинок від 30 хвилин до двох годин: розслабитися і навіть поспати. У реальності досить важко заздалегідь припускати, як відреагує жінка на введення ПроМедіа-ЛА. Є жінки, які після такого знеболювання безтурботно сплять аж до народження немовляти, інші ж лише отримують можливість подрімати в перервах між переймами, промедол проникає через плацентарний бар'єр, і малюк в період дії препарату теж спить. З цією особливістю пов'язана верхня часова межа знеболювання промедол - не пізніше ніж за дві години до народження малюка. Тому, після розкриття шийки матки на 8 см введення промедолу не проводиться. Адже, народившись, дитина повинна зробити самостійно перший вдих, а значить - не повинен бути сонним. Також не прийнято призначати наркотичні анальгетики до розкриття шийки матки на 4-5 см, так як це може сприяти розвитку слабкості родових сил.

Крім власне знеболювання, промедол призначають також для лікування різних патологій пологової діяльності. Наприклад, він завжди використовується в якості премедикації (для пом'якшення ефекту) перед введенням родостімулірующіх речовини - окситоцин - при корекції слабкої пологової діяльності.

До можливих ускладнень при введенні наркотичних анальгетиків в пологах відносяться нудота, блювання, сонливість, млявість, сплутаність свідомості у мами і «завантаженість» (залишкова дія наркотичної речовини, що виявляється в млявості життєво важливих рефлексів і функцій, в першу чергу - дихання) в момент народження у малюка - якщо знеболення було вироблено пізно.

Наступним і найбільш популярним на сьогоднішній день методом є епідуральна анестезія. Анестетик (препарат, блокуючий чутливість) вводять в простір під твердою мозковою оболонкою спинного мозку. При цьому «відрізаються» больові сигнали, що йдуть від матки до головного мозку, Найчастіше в місце про-кола (на рівні 3-4-го хребця поперекового відділу) вводять спочатку голку, а по ній м'яку гнучку трубочку - катетер, по якому в разі потреби можна додавати ліки, голку ж виймають.

Для епідуральної анестезії застосовуються препарати, добре знайомі вам по стоматологічній практиці: ЛІДОКАЇН, НОВОКАЇН і ЇХ похідні. Ці ліки не проникають через плацентарний бар'єр, отже, не повинні впливати на дитину. І саме це вважає як не дивно, головним недоліком «епідуралку». Справа в тому, що малюкові, як і мамі, потрібно знеболювання під час пологів. Але, на відміну від породіллі, організм дитини не вміє самостійно виробляти ендорфіни - під час пологів він отримує ці необхідні речовини від матері. Так відбувається, коли породілля застосовує фізіологічні методи знеболювання або отримує медикаментозну допомогу. Навіть якщо жінка ніяк не знеболити, у відповідь на больовий імпульс в головному мозку постійно виділяється невелика кількість ендорфінів. А під час застосування епідуральної анестезії головний мозок породіллі «не знає» про те, що їй боляче. Адже анестетики не знеболюють, а лише блокують передачу сигналу. Раз так - виділення ендорфінів не відбувається. Виходить, що мамі ми допомагаємо, а її малюкові - немає. Встановлено, що немовлята, мами яких отримували епідуральну анестезію, гірше адаптуються після пологів. Такі діти менше сплять, більше плачуть, пізніше беруть груди і гірше набирають вагу.

А як себе почуває майбутня мама? Жінка лежить, так як в більшості випадків на час дії анестезії втрачає можливість управління нижньою половиною тіла. З цього моменту поруч з породіллею повинен невідлучно перебувати анестезіолог, який контролює їх стан. Важливо, щоб до моменту потуг жінка могла «працювати» сама, тому дія препарату повинно закінчитися. У цьому випадку про вільне поведінці в пологах можна забути. Психоемоційний контакт з малюком теж втрачається і поки не відомо, на скільки гостро він це відчуває.

Як і у випадку з наркотичними анальгетикам є ряд ситуацій, в яких епідуральна анестезія - єдино правильне рішення. Так, цей вид аналгезії застосовують для лікування дискоординації родової діяльності - патології, при якій матка скорочується болісно і безсистемно, а динаміка пологової діяльності - розкриття шийки матки - відсутня. Епідуральну анестезію використовують для штучного підтримання нормального рівня артеріального тиску в пологах у жінок, що страждають різними формами артеріальної гіпертензії. Також цей метод використовується у випадку, коли необхідно виключити потужной період. Жінкам з патологією сітківки ока, вадами серця та судин не рекомендують сильно тужитися. У цьому випадку епідуральну анестезію продовжують майже до народження малюка.

До типових ускладнень цього способу знеболювання відносять головні болі, пов'язані із зміною внутрішньочерепного тиску, болі в спині, різні неврологічні порушення. Наприклад, освіта спинно-мозкових гриж у місці введення катетера в ранньому і пізньому післяпологовому періоді.

Існує ще один метод медикаментозному знеболювання пологів, до недавнього часу широко застосовувався у вітчизняній і зарубіжній акушерській практиці. Мова йде про використання закису азоту - газу, при вдиханні якого знижується больова чутливість. В даний час цей метод практично не застосовується через низьку ефективність і великої кількості ускладнень (пригнічення дихання у породіллі).

Знеболювання без ліків

При вмілому використанні правильного типу дихання під час сутички ми добиваємося легкого приємного запаморочення. Саме в цей момент і відбувається викид «рятувальників»-ендорфінів. Крім знеболюючого ефекту, правильне дихання сприяє активації родової діяльності, адже матка - м'язовий орган, і для його ефективної роботи необхідна збагачена киснем кров. І звичайно, малюк, що випробовує під час сутички нехай і природну, але все-таки брак кисню, буде вам дуже вдячний, тому що якщо правильно дихати, то дитина отримає більше кисню.

Мета масажу під час сутички - максимальне розслаблення вашого організму. Існує безліч способів і крапок додатка для масажу в пологах, але найактуальнішими залишаються класичний розслабляючий масаж на всі групи м'язів спини, масаж крижової області, низу живота і внутрішньої поверхні стегон.

Під активною поведінкою в пологах ми розуміємо рух, ходьбу, погойдування, нахили і різні пози, покликані розвантажити хребет. Повірте - найважче переносити перейми лежачи! Зміна становища - перше і природне бажання за будь дискомфорті.

На закінчення хотілося б звернути увагу майбутніх мам на такий факт. Ніяке медичне втручання не може нашкодити - якщо вона виправдана. Тому перед тим як зважуватися на вибір того чи іншого способу знеболювання, необхідно разом з лікарем серйозно зважити всі «за» і «проти». Згадайте про те, що вагітність і пологи - не хвороба, а саме природне для жіночого організму стан. А значить, природою передбачено все для того, щоб благополучно впоратися з цим завданням - такій нелегкій і такою щасливою - самостійно!


Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация сайта Материнство. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересна статья Безперечно, пологи - це найбільша подія в житті жінки можете поделиться с друзьями в соц сетях.


Возврат к списку


Материалы по теме:

 
Яндекс.Метрика