Материнство — Роды, признаки приближающихся родов — Внутриутробная гипоксия плода и асфиксия новорожденного


 
Внутриутробная гипоксия плода и асфиксия новорожденного

Внутриутробная гипоксия плода и асфиксия новорожденного

Гипоксия плода. Под гипоксией плода подразумевается комплекс изменений в его организме под влиянием недостаточного снабжения кислородом тканей и органов плода или неадекватной утилизации ими кислорода.  
Причиной гипоксии являются экстрагенитальные заболевания матери (анемия, заболевания сердца, легких, почек и др.). Осложнения беременности и родов (гестоз, перенашивание беременности, предлежание плаценты, отслойка плаценты, обвитие и краткость пуповина, аномалии родовой деятельности и др.)., Заболевания плода (аномалии развития плода, изосерологическая несовместимость крови матери и плода, инфицирование плода и др.)., нарушение плодово-материнского кровообращения (плацентарная недостаточность, выпадение или прижатие петель пуповины и др..).
Кислородное голодание, являясь основным патогенетическим фактором, вызывает расстройство функций организма, обменных процессов, что в конечном итоге может привести к терминального состояния.

Симптоматика. Различают острую и хроническую гипоксию плода. При беременности гипоксия плода протекает в виде хронической формы и реже в виде острой (отслойка нормально расположенной плаценты и др.). Во время родов - часто в виде острой гипоксии (прижатие или выпадение пуповины, дискоординация родовой деятельности и др..).
Признаками внутриутробной гипоксии является нарушение сердцебиения плода: учащение сердцебиения (выше 160уд./мин), его замедление (ниже 120уд./мин), приглушение тонов, аритмия, децелерациы. С целью интерпретации сердечной деятельности плода (электрокардиография, кардиотокография) в оценке его состояния сейчас используют специальные шкалы (Кребса, Фишера). Весьма информативным является допплеровское исследование, позволяющее определить состояние маточно-плацентарного и плацентарно-плодового кровотока. УЗИ позволяет установить обвитие пуповиной, дыхательные движения плода, отслойка плаценты, локализацию плаценты, петрификаты в плаценте, гипотрофия плода, аномалии развития плода и другие признаки, указывающие на страдания плода. Нередко проводят амниоцентез и исследуют амниотическую жидкость (рН, КОС и др.).. Наличие мекония в околоплодных водах можно определить при амниоскопия.
Диагноз гипоксии плода устанавливают на основании следующих данных: усиление или ослабление двигательной активности плода изменения сердечной деятельности плода гипотрофия плода мекониальное окраски околоплодных вод данные УЗИ, КТГ и других методов исследования.

Лечения. При начальных признаках гипоксии или подозрении на нее проводят профилактику или лечение по методу Николаева: 1) вдыхание кислорода каждые 5 мин до стойкого улучшения сердечной деятельности плода 2) введение 50 мл 40% раствора глюкозы 3) подкожное введение 1 мл 25% раствора кордиамина. Профилактику гипоксии следует проводить каждые 3-4 ч.
Очень эффективным при гипоксии плода в первом периоде родов является внутривенное введение 10 мл 2,4% раствора эуфиллина с глюкозой и через 15-20 мин после этого вдыхание увлажненного 60% кислорода. С успехом используют внутривенное введение 1% раствора сигетина - 2 мл внутривенно. Положительный результат делает введение 150-250 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия. При гипоксии плода во время беременности можно использовать сеансы гипербарической оксигенации. Во время беременности для лечения хронической гипоксии плода рекомендуется вводить препараты, улучшающие микроциркуляцию (трентал, курантил, компламин). Во время родов при бурной родовой деятельности эффективно использование [3-миметиков (партусистен и др..).
Если гипоксия плода при беременности и во время родов не поддается лечению, то показано срочное родоразрешение (кесарево сечение, акушерские щипцы и др..).


Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация сайта Материнство. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересна статья Внутриутробная гипоксия плода и асфиксия новорожденного ?можете поделиться с друзьями в соц сетях.


Возврат к списку


Материалы по теме: