Плацента при доношенной беременности

Плацента, в конце беременности, имеет дискообразную форму, диаметром 25-15 см, толщиной около трех см, массой пятьсот-шестьсот грамм. Во время третьего периода родов она отрывается от маточной стенки и после рождения ребенка (примерно через 30 минут) выталкивается из полости матки. Если рассмотреть плаценту после рождения, с материнской стороны можно различить 15-20 слегка выступающих участков - котиледонов, покрытых тонким слоем основной отпадной оболочки. Борозды между котиледонами образуются децидуальными септами. Значительная часть децидуальных оболочек временно остается в матке и выталкивается с последующим маточным кровотечением.

Плодовая поверхность плаценты полностью покрыта хорионической пластинкой. Многочисленные крупные артерии и вены (хорионические сосуды) сходятся к пупочному канатику. Хорион покрыт амнионом. Прикрепление пупочного канатика является преимущественно эксцентричным, может иметь место крайнее и оболочечное прикрепление.

Изменение плаценты в конце беременности обусловлено уменьшением обмена между двумя системами кровообращения и включает:

1) увеличение количества фиброзной ткани в ворсинках;

2) утолщение базальных мембран в капиллярах плода;

3) облитерацию малых капилляров ворсинок;

4) отложение фибриноида на поверхности ворсинок в зоне соединения и на хорионической пластинке. Усиленное образование фибриноида может вызвать инфаркты лакун и котиледонов плаценты (котиледон становится белого цвета).