Материнство — Планирование беременности — Беременность после 35 лет


 
Беременность после 35 лет

Беременность после 35 лет

У большинства женщин старше 35 лет, беременность протекает нормально и дети рождаются здоровыми. Однако последние исследования показывают, что женщины, которые откладывают рождение ребенка, действительно испытывают определенный специфический риск. С конца 70-х годов уровень рождаемости женщинами, старше 30 и 40 лет, резко увеличился. Согласно данным Национального центра медицинской статистики США, в период между 1978 и 1997 годами рождаемость у женщин возрастной группы 35 - 39 лет выросла на 90%, а между 1981 и 1997 годами она выросла на 87% среди женщин старше 40 лет. Современные достижения медицины позволяют сейчас женщинам, чей возраст превышает 30 и даже 40 лет, беременеть и рожать более безопасно, чем в прошлом. Однако женщина должна знать о некоторых видах риска, которые сопровождают позднюю беременность - таким образом она сможет принимать сознательное решение о рождении ребенка.  

Насколько возраст женщины влияет на ее репродуктивную функцию (способность иметь детей)?


Обычно сразу после 30 лет у женщин наблюдается некоторое снижение способности к зачатию. Нет ничего необычного в том, что женщине в возрасте около 35 лет и старше требуется больше времени на то, чтобы произошло оплодотворение, чем младшей женщине. В определенном количестве случаев снижения репродуктивной функции с возрастом имеет под собой такие причины, как более редкая овуляция (созревание яйцеклетки в яичнике) или эндометриоз - гинекологическое заболевание, при котором элементы ткани, сходной по структуре к слизистой оболочки матки, прирастают к яичников или к маточным труб и препятствуют зачатию. Если оплодотворения не произошло в течение 6 месяцев попыток, женщине следует обратиться к гинекологу. Во многих случаях бесплодие может быть успешно устранена. Хотя женщинам, старше 35 лет, труднее забеременеть, они более склонны к рождению близнецов. Вероятность рождения близнецов является самой высокой в возрасте 35 - 39 лет, дальше она уменьшается.  

Как уже имеющиеся проблемы со здоровьем могут повлиять на беременность?



Если женщина собирается забеременеть, ей, независимо от возраста, следует обратиться за консультацией к гинекологу. Это поможет ему убедиться в том, что ее организм находится в лучшем для оплодотворения форме. Визит к врачу - хорошая возможность обсудить все вопросы относительно беременности, которые беспокоят женщину и ее партнера. Посещение врача еще до наступления оплодотворения особенно важно в тех случаях, когда женщина имеет хроническое заболевание - например, сахарный диабет или длительное повышение кровяного давления (гипертонической болезни). Такие состояния, чаще встречаются у женщин старше 30 и 40 лет, чем в младших, могут угрожать здоровью самой беременной женщины и ее будущего ребенка. Но внимательный медицинский надзор, был начат еще до зачатия и продолжается в течение всей беременности, помогает снизить риск, в большинстве случаев, без осложнений родить здорового ребенка. Повышение кровяного давления и / или диабет (так называемый диабет беременных) также могут развиться у женщины впервые во время беременности, и женщины, старше 35 лет, имеют повышенный риск этого. Исследование, проведенное в 1990 году в медицинской школе Маунт Синай, Нью-Йорк, показало, что у женщин после 35 лет повышение давления и диабет развивались во время беременности вдвое чаще, чем в возрастной группе 20 - 30 лет. Следующее исследование того же коллектива ученых, проведенное в 1996 году, показало, что в возрасте 40 лет и старше диабет беременных развивался почти втрое чаще, а повышение давления - почти вдвое чаще, чем у женщин 20 - 30 лет. Подобное исследование, проведенное в 1996 году учеными Калифорнийского универсистету, показало, что для женщин, которые рожают впервые в возрасте старше 40 лет, риск повышения кровяного давления во время беременности на 60% выше, а риск развития диабета беременных - в четыре раза выше , чем для 20-30-летних. Это делает ранний и регулярный дородовой надзор особенно важно для будущих матерей старше 30 лет. При ранней диагностики и соответствующего лечения указанные расстройства обычно не представляют большого риска для здоровья матери или ребенка.

Каков риск рождения ребенка с врожденными пороками развития у женщин старше 35 лет?



С возрастом женщины риск рождения ею ребенка с определенными хромосомными нарушениями. Наиболее распространенным из них является синдром Дауна - сочетание умственной отсталости с физическими аномалиями, вызванное наличием лишней хромосомы в 21-й паре (у человека 23 пары хромосом). В возрастной группе 25 лет риск рождения у женщины ребенка с синдромом Дауна составляет 1 случай на 1250 рождений; в 30 лет - 1 на 952; в 35 лет - 1 на 378, в 40 лет - 1 на 106, а в 45 лет - 1 на 30. Большинство врачей советуют беременным женщинам 35 лет и старше пройти тесты пренатальной (дородовой) диагностики - такие как амниоцентез и исследование образцов ворсин хориона - для диагностирования или, вернее говоря, для исключения у ребенка синдрома Дауна или других расстройств хромосом. Около 95% будущих матерей, проходящих такое тестирование, получают обнадеживающие результаты, которые уверяют их в отсутствии у ребенка каких-либо хромосомных нарушений. Если пренатальные тесты исключили наличие хромосомных пороков и мать здорова, риск рождения ею ребенка из врожденными пороками не является большим, чем для 20-летней женщины.



Каков риск выкидыша в зависимости от возраста беременной женщины?




У женщин любого возраста большинстве случаев выкидыш происходит в первом триместре (первые 3 месяца) беременности. Частота выкидышей среди женщин старшего возраста значительно выше, чем среди молодых. По результатам исследований, для женщин с подтвержденной беременностью риск выкидыша составляет от 12 до 15% в возрастной группе 20 - 30 лет и достигает 25% у 40-летних. Рост частоты возникновения хромосомных нарушений способствует повышению риска выкидышей, связанных с возрастом матери.



Растет риск осложнений и приятливих исходов беременности после 35 лет?




Хотя женщины в возрасте 30 - 40 лет обычно рожают здоровых детей, на пути к этому их ждет больше проблем. Кроме повышенного риска развития диабета беременных и высокого кровяного давления, у женщин старше 35 лет, возрастает и риск осложнений со стороны плаценты. Наиболее распространенным из них является предлежание плаценты - состояние, при котором плацента частично или полностью закрывает отверстие шейки матки. Исследование, проведенное учеными Калифорнийского университета, показало, что у женщин старше 40 лет, рожающих впервые, это осложнение возникает почти в 8 раз чаще, чем в возрастной группе 20 - 30 лет. Предлежание плаценты может вызвать тяжелую кровотечение во время родов, что ставит под угрозу жизнь матери и ребенка. Но этому легко предотвратить, если прибегнуть к операции кесарева сечения. По данным некоторых исследований, женщины, откладывают рождение первого ребенка до достижения ими возраста 35 лет и старше, испытывают повышенного риска рождения ребенка с низким весом (менее 2500 г) или преждевременных родов(раньше 37 полных недель беременности). Этот риск умеренно, но неуклонно растет с возрастом женщины, даже если у нее нет хронических заболеваний, связанных с возрастом - таких как сахарный диабет и гипертоническая болезнь. В то время как исследования канадских специалистов показали, что частота мертворождений была значительно выше в возрастной группе старше 35 лет, чем в группе 20 - 30 лет, исследования школы Маунт Синай не обнаружили прямой связи между возрастом и частотой мертворождений даже в группе женщин старше 40 лет. Причина большинства случаев гибели плода в канадском исследовании была отмечена как "необъяснимая". Согласно данным исследования Калифорнийского университета, у новорожденных от матерей старше 40 лет, наблюдалось больше осложнений (среди них такие, как асфиксия (удушье) или кровоизлияния в мозг) по сравнению с новорожденными от матерей младшего возраста. Однако, несмотря на высокий риск осложнений, смертность среди детей от матерей зрелого возраста не была более высокой, подавляющее большинство их выздоравливали и прекрасно себя чувствовали. Беременные женщины в возрасте 35 лет и старше действительно подвергаются определенный специфический риск, но многим осложнениям можно эффективно предотвратить путем внимательного дородового наблюдения. И еще важно помнить, что даже для старших по возрасту беременных женщин повышение риска является умеренным.  



Имеют женщины в возрасте 35 лет и старше более тяжелые роды?




  Женщины старше 35 лет, рожающие впервые, чаще имеют осложнения во время родов, чем младшие. Исследования показывают, что патологическое состояние плода и слишком затянутый второй период родов более характерны для матерей старшего возраста. Это может частично влиять на рост частоты кесаревых сечений в возрастной группе старше 35 лет. Женщины, которые рожают впервые после 40 лет, имеют высокий риск кесарева сечения - 47%, согласно данным исследования Калифорнийского университета. Другие исследования также показывают, что женщины, которые рожают первого ребенка после 35 лет, имеют риск кесарева сечения у 40%, тогда как для 20 - 30-летних он составляет только около 14%.


Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация сайта Материнство. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересна статья Беременность после 35 лет можете поделиться с друзьями в соц сетях.


Возврат к списку


Материалы по теме:

 
Яндекс.Метрика