Материнство — Прививки новорожденным — Актуальные вопросы проведения прививок ребенку


 
Актуальные вопросы проведения прививок ребенку

Актуальные вопросы проведения прививок ребенку

Актуальные вопросы проведения прививок ребенку
Вопрос вакцинации против туберкулеза
1. Какие вакцины закупают для проведения прививок? Который туберкулин? Или усиливаются аллергические реакции при использовании вакцины БЦЖ SSI (Дания) и туберкулина российского производства?

Любая вакцина БЦЖ, которая зарегистрирована в Украине и прошла контроль качества, может быть закуплена государством для проведения иммунопрофилактики. При проведении тендерных процедур, при одинаковых показателей качества, предпочтение отдается вакцине с меньшей ценовым предложением.

Для проведения проб Манту может использоваться любой туберкулин, который зарегистрирован в Украине. При этом не имеет значения вакцина которому вакцинальным штаммом БЦЖ используется.

2. Одинаковые штаммы микобактерий туберкулеза циркулирующих в Украине и Европе? Если разные, то эффективная вакцина европейского производителя?

На сегодня в мире используется несколько вакцинальных штаммов БЦЖ. Существующие вакцинальные штаммы, используемые в вакцине БЦЖ, имеют происхождение из единого материнского штамма - аттенуированных штамма M.bovis полученного Кальмет и Герена. За более чем 80 лет существования вакцины в разных странах, разными производителями продолжалась работа над совершенствованием вакцинального штамма. По утверждению ВОЗ, доведенной преимущества между существующими штаммами БЦЖ не существует.

В Украине в течение последних 3-х лет применялся как Датский штамм вакцины, так и штамм Россия.

3. Ли в Украине использоваться тесты для туберкулинодиагностики ("Диаскинтест")?

В Украину туберкулинодиагностика остается основным методом раннего выявления туберкулеза у детей. В 2010 г. зарегистрирован новый, более чувствительный и специфический препарат для диагностики туберкулеза - аллерген туберкулезный рекомбинантный ("Диаскинтест"), уже использовался в детских туберкулезных клиниках Киева, Харькова и Херсона).

4. До какого возраста проводится туберкулинодиагностика.

Согласно приказу Минздрава от 16.09.2011 № 595, туберкулинодиагностика сегодня проводится детям до 18 лет.

5. Можно проводить прививки вакциной БЦЖ детям в 8-9 лет, если они не получили их в 7 лет согласно Календаря прививок?

Как правило, детей, которые не были по каким-либо причинам ревакцинированы БЦЖ в 7 лет, прививают течение следующего года. Случаи ревакцинации в более старших возрастных группах исключительные и решаются с учетом епидпоказань. Перед проведением прививки проводится туберкулинодиагностика. Ревакцинация осуществляется в случае негативной реакции на пробу Манту.

О проведении ревакцинации против туберкулеза в 7 лет: она должна проводиться после одной отрицательной пробы Манту без учета предыдущего анамнеза (наличие положительных проб, тубинфикованисть, перенесен туберкулез).

Противопоказания для ревакцинации БЦЖ приведены, как в приказе № 595, так и в инструкции по применению вакцины. Они предусматривают, что тубинфицирование и перенесен туберкулез является противопоказанием для ревакцинации.

6. До какого возраста можно проводить вакцинацию против туберкулеза, если в роддоме не проведена вакцинация, при отрицательной пробе Манту?

Если не была проведена прививка БЦЖ по возрасту (3-5 сутки жизни), его следует провести как можно быстрее. Когда ребенок не привит по каким-то причинам, в условиях эпидемии следует сделать прививку. Обязательным условием является отсутствие противопоказаний к прививке и негативная реакция на пробу Манту. При необходимости, перед прививкой БЦЖ возможна консультация ребенка у детского фтизиатра.

7. Кто закупает туберкулин для постановки пробы Манту - государство или ЛПУ?

К 2011 г. предполагалось централизованное приобретение туберкулина. Программа не была выполнена своевременно и в полном объеме.

С 2012 г. планируется закупка туберкулина за счет местных бюджетов. Для получения информации по вопросам, связанным с обеспечением областей туберкулином, следует обращаться в Государственную службу противодействия ВИЧ / СПИДу и другим социально опасным болезням Минздрава Украины.

8. Разрешено проводить доохоплення прививками детей вакциной БЦЖ SSI (Дания) на участках соответствии с последними письмами Минздрава?

Если ребенок не был привит в родовспомогательных учреждениях по возрасту из-за отсутствия вакцины, не имеет противопоказаний для прививки, возможно проведение прививки вакциной БЦЖ SSI.

9. Или прививать ребенка БЦЖ, когда нет рубчика?

Если достоверно известно и документально подтверждено, что ребенок привит БЦЖ, повторная прививка не проводят при положительном или сомнительном результате пробы Манту. В противном случае - да.

Вопросы проведения других прививок.

1. Перенесенные заболевания корью, эпидемическим паротитом или краснухой не является противопоказанием к прививке (КПК). А если ребенок переболел двумя инфекциями. Вводить моновалентную вакцину? Закупка моновакцин не проводится.

Да, не являются противопоказанием к вакцинации комбинированной вакцинопрофилактики КПК. Ребенок может быть привит комбинированной вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи, если переболел одной или двумя инфекциями, против которых защищает вакцина.

2. При возникновении неблагоприятных событий после иммунизации - кем осуществляется компенсация и чем это будет определено?

В Украине на сегодня не существуют программы компенсации нарушений в состоянии здоровья, имеют доказанный причинно-следственную связь с проведенной иммунизацией. Стоит отметить, что неблагоприятные события после иммунизации (НППИ) - любые нарушения в состоянии здоровья, возникшим после введения вакцины. Связь между НППИ и проведенной иммунизацией, кроме совпадения во времени, должен быть доказанным. Сам по себе НППИ это только медицинский инцидент, является поводом для расследования. Если же ребенку предоставляется инвалидность, оказание социальной помощи осуществляется в соответствии с действующими законами, независимо от установленного причинной связи с вакцинацией,

3. В приказе МЗ от 19.05.2011 № 296 - иммунизация против гриппа детям до 9 лет планировалась дважды. В приказе МЗ от 16.09.2011 № 595 - 1 раз. Как лучше?

В приказе Минздрава не регламентированы схемы вакцинации против гриппа. На данный момент в Украине зарегистрированы вакцины против гриппа, как с одноразовым введением так с двукратным введением с интервалом в 1 месяц / 4 недели между дозами для детей до 9 лет, вакцинируются впервые.

Вакцинация против гриппа относится к рекомендованных прививок и проводится согласно инструкции по применению вакцины.

4. Объясните пожалуйста - с. 19 п.10 (Разъяснение к разделу IV) - Какой вакциной прививать?

Прививку можно проводить как моновалентной вакциной против кори так и вакциной, в состав которой входит коревой компонент - комбинированной.

5. Как прививать детей против дифтерии и столбняка, которым из-за отсутствия прививок была проведена экстренная профилактика столбняка - введено ППС и столбнячный анатоксин?

Не засчитывать дозу столбнячного анатоксина. Проводить прививки по столбняка в составе комбинированных вакцин, необходимо провакцинировать человека против инфекционных болезней, против которых в Украине регламентированы прививки приказом МЗ Украины.

6. В приказе МЗ от 16.09.2011 № 595 п.15 "Положения об организации и проведении профилактических прививок ..." приведен перечень форм, в которые заносятся данные о проведенных прививках, но отсутствуют формы 064 / о и ф063 / о. В пункте 17 Положения отсутствуют ф. 063 / о и ф 064 / о куда вносятся данные о реакции и осложнения? Они не указаны в этих пунктах.

Указанные формы являются действующими и требуют их ведения.

7. Касается положения Инструкции о том, что "вакцины разных производителей для профилактики одинаковых инфекционных болезней могут взаемозаминяться?" - Иммунизация против бешенства? (Применение вакцины КоКАВ и вакцины Индираб).

Это утверждение касается только для вакцин, используемых для вакцинации лиц по возрасту - гепатита В, полиомиелита, коклюша, столбняка, дифтерии, кори, эпидемического паротита и Hib-инфекции.

8. Где можно будет приобрести монодозну вакцину ИПВ? Какова ее стоимость?

На сегодняшний день вакцина ИПВ в Украину не ввозится.

Эта вакцина внесена в перечень номенклатуры вакцин для закупок на 2012 год.

9. Возраст детей из которого можно рекомендовать вакцинацию от папилломавирусной инфекции?

Рекомендуемые прививки проводят согласно инструкции о применении вакцины. В Украине зарегистрировано две вакцины против ВПЧ-инфекции. Согласно утвержденным в Украину инструкций вакцина Церварикс ® (бивалентная) может быть рекомендована для применения с 10 летнего возраста, вакцина Гардасил ® (квадривалентна) - с 9 лет. Из такого же возраста рекомендуется применять данные вакцины в странах ЕС и в США.

10. Не привитых ребенку не разрешается посещать организованные коллективы при ухудшении эпидемической ситуации. Кто определяет ухудшения эпидситуации? Ли один случай ухудшения эпидситуации?

Территориальная СЭС получает и обрабатывает информацию по заболеваемости инфекционными болезнями, против которых в Украине проводится вакцинация по возрасту. Наличие в организованном коллективе случая заболевания корью, дифтерией, полиомиелитом, краснухой, эпидемическим паротитом, коклюшем, туберкулезом и гепатитом В - следует считать ухудшением эпидемической ситуации.

11. До какого возраста планируется проводить прививки АДС-М взрослым? Виробниквакцины АДМ - м ее сроки годности? Которые врачи входят в иммунологическую комиссию по вакцинации? АДС-М в 28 лет будут вакцинироваться за счет бюджета или за свои деньги?

Ревакцинация против дифтерии и столбняка регламентирована приказом МЗ Украины от 16.09.2011 № 595 и проводится во взрослом возрасте после 18 лет каждые 10 лет дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов. Возрастного ограничения не существует.

12. При отсутствии вакцинации против коклюша, или вводится коклюшный компонент после 7 лет? (За собственные средства?).

Вакцинация и ревакцинация детей против коклюша после 7 лет может быть проведена из внебюджетных источников финансирования - за собственные средства.

В случае отсутствия вакцинации у детей до 7 летнего возраста против коклюша, дифтерии, столбняка вакцинация проводится 3 дозами дифтерийно-столбнячного анатоксина, где одна доза из трех может быть вакцина против коклюша-дифтерии-столбняка с уменьшена содержанием антигенов. (CDC рекомендации).

13. Если известно, что мать вакцинирован против гепатита В, можно рекомендовать схему Инфанрикс-гекса 3 - 4 -5 - 18 мес? Не будет ли это вважаться нарушением Календаря.

Нет, это не будет считаться нарушением календаря прививок. В Украину приоритетным считается введения первой дозы вакцины против гепатита В как можно раньше после рождения. Одновременно с этим, если ребенку не начата вакцинация против гепатита В в роддоме, прививки ей может быть проведена в соответствии со схемами зарегистрированных вакцин в Украине.

В случае приобретения вакцины не за бюджетные средства, необходимо руководствоваться инструкцией о применении производителя вакцины.

14. Ли прививки против вирусного гепатита для медработников обязательна (в приказе по эпидпоказаниям - то какие нужно показания)? прописано и в заказных и по эпидпоказаниям - чем же руководствоваться?

Согласно приказу № 595 МЗ Украины, раздела I:

"Другие обязательные прививки устанавливаются для групп населения: по возрасту; прививки детей с нарушением этого календаря; прививки ВИЧ-инфицированных; по состоянию здоровья, против вирусного гепатита В лиц со злокачественными новообразованиями, лиц, находящихся на гемодиализе и получают многократные долгосрочные переливания донорской крови или ее препаратов; прививки на эндемичных и энзоотических территориях и по эпидемическим показаниям ".

Согласно разделу IV "Прививки, которые проводятся на эндемических и энзоотических территориях и по эпидемическим показаниям", индекса указано категории медицинских работников, которым необходимо проводить вакцинацию против гепатита В "12 Медицинские работники, студенты средних и высших учебных заведений, которые профессионально имеют контакт с кровью, ее препаратами и осуществляют парентеральные манипуляции лица, которые контактировали с больными гепатитом В; .... "

15. Если ребенок вакцинирован комбинированной вакциной Инфанрикс-Гекса, можно делать третью прививку против ХИБ?

Так нельзя. В случае приобретения вакцины по не бюджетные средства возможно введение 4 доз комбинированной вакцины против ХИБ инфекция по схеме 3-4-5-18 месяцев, согласно инструкции по применению производителя вакцины утвержденной МОЗ Украины


Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация сайта Материнство. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересна статья Актуальные вопросы проведения прививок ребенку можете поделиться с друзьями в соц сетях.


Возврат к списку


Материалы по теме:

 
Яндекс.Метрика