Материнство — Тест на беременность — Установление беременности и ее сроков


 
Установление беременности и ее сроков

Установление беременности и ее сроков

Установление беременности и ее сроков
Беременность (лат. graviditas) - физиологический процесс развития в организме женщины оплодотворенного плодного яйца (яйцеклетки). Яйцеклетка (лат. ovum) - женская половая клетка (яйцо) растений или животных, из которой при оплодотворении развивается новый организм. Яйцеклетка содержит одинарный набор хромосом. Яйцеклетки образуются и развиваются в яичнике (лат. ovarium) - парная женская половая железа, расположенная по обе стороны от матки в полости малого таза, представляет собой плоское овальное тело длиной 2,5-3 см, шириной 1,5-2 см, толщиной 1 см.

У человека беременность длится в среднем 280 суток

(40 недель, 10 акушерских или 9 календарных месяцев). Началом беременности является зачатие. Распознавание беременности нередко вызывает много трудностей. Чем меньше срок беременности, тем труднее диагностировать. В настоящее время наука не может точно установить начало беременности. Различают ранние и поздние сроки беременности.  

Признаки беременности делят на сомнительные, вероятные (или правдоподобные) и вероятные (или достоверные):
сомнительные признаки: желудочно-кишечные расстройства, тошнота и рвота (особенно утром), изменение вкуса, появление необычного вкуса, иногда - запоры, извращения ньохових ощущений, усиление пигментации кожи лица (так называемая хлоазма беременных), пигментация сосков и окружающих кружочков, белой линии живота, увеличение живота, функциональные расстройства нервной системы и психики (эмоциональная лабильность);
вероятные или правдоподобные признаки беременности: прекращение менструаций, или задержка не менее, чем на 10 дней синюшность наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и шейки матки (признак Чедвика), увеличение матки и изменение ее формы, размягчению шейки матки (признак Горвица -Хегара), увеличение и набухание молочных желез, появление в них молозива, разрастание монтгомерових желез; расстройства мочеиспускания (учащение) появления биологических и гормональных реакций на беременность
вероятные или несомненные (достоверные) признаки беременности (они появляются на четвертом месяце беременности): сердцебиение и движение плода, определение частей его тела (пальпацией, рентгенографически, при УЗИ).

В экспертной практике зачастую необходимо устанавливать беременность в ранние ее сроки. С этой целью применяют гормональные методы диагностики: реакции Ашгейма-Цондека, реакцию Фридмана и другие, суть и методика проведения которых изучается на кафедре акушерства и гинекологии. Реакция Ашгейма-Цондека позволяет определить беременность сроком 4-5 недель. Ошибка при этой реакции не превышает 2-3% (М.Г.Сердюков, 1964).

Суд или органы предварительного следствия нередко ставят вопрос о сроке беременности, имеет в конкретном деле очень важное значение для установления истины. Срок беременности определяют на основании комплекса признаков, каждая из которых сама по себе не является достаточным для того, чтобы установить срок беременности. Имеют значение дата последних половых сношений, которые могли быть оплодотворяющей (беременность наступает обычно через 2-3 дня после полового акта, если он был один), дата последней менструации (от нее до родов проходит в среднем 277,4 дня), дата первого шевеления плода (соответствует 18-20 неделе беременности), величина матки и другие данные.

Считают, что зачатие чаще наступает в средние дни межменструального цикла. М.Г.Сердюков (1964) предложил такой приблизительный расчет для определения начала беременности: сперматозоиды в половых органах женщины живут около 48 час., Яйцо способно к оплодотворению несколько часов, у здоровой женщины овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) происходит через 14-15 дней после первого дня ожидаемой менструации, но которая не наступила. Добавив 2 дня на возможные биологические колебания, имеем приблизительную дату возможного зачатия. Зачатия при половом акте во время менструации маловероятно.

Для вывода о сроке беременности по величине растущей матки главным критерием является высота стояния ее дна над симфизом. На конец первого месяца заметить четкое увеличение матки в большинстве случаев нельзя. На конец второго месяца матка приобретает шарообразной формы, высота стояния ее над симфизом 4 см. В конце третьего месяца матка занимает всю полость малого таза и выступает над симфизом на 6-7 см. В конце 4-го месяца - дно ее находится на 10 - 12 см над лобком, в 5 месяцев - ее дно находится посередине между пупком и лобком. На конец 6-го месяца дно матки находится на уровне пупка, на конец 7-го месяца - на 2-3 поперечных пальца выше пупка, или на 24-28 см выше симфиза, на конец 8-го месяца - между пупком и мечевидным отростком , на конец 9-го месяца - достигает мечевидного отростка. В конце 10-го месяца беременности дно матки опускается на уровень 8-го месяца. При 40 неделях высота дна беременной матки 30-32 см над лобком.

Срок беременности можно определить и по длине плода: если она меньше 25 см, то из этого числа добывают квадратный корень, если 25 см или больше, то ее делят на 5. В том и другом случаях срок беременности будет соответствовать числу акушерских месяцев.

Экспертизу по поводу установления беременности и определения ее срока надо выполнять с соблюдением требований п. 2.6 Правил.

В случаях судебно-медицинского исследования трупа определить беременность несложно. Наличие плода в полости матки и желтого тела в яичнике является несомненным доказательством беременности. При ее ранних сроках (до 4-6 недель), когда плодное яйцо небольшое, содержимое матки обязательно надо исследовать под микроскопом (гистологическое исследование).


Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация сайта Материнство. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересна статья Установление беременности и ее сроков можете поделиться с друзьями в соц сетях.


Возврат к списку


Материалы по теме:

 
Яндекс.Метрика