Материнство — Токсикоз при беременности — Токсикоз у беременных


 
Токсикоз у беременных

Токсикоз у беременных

Токсикоз у беременных
Токсикозы беременных - это такие патологические расстройства, развивающиеся во время беременности, осложняют ее течение и, как правило, прекращаются после окончания беременности.
При нормальной беременности в организме женщины происходят адаптационные изменения функций почти всех органов и систем, что и определяет нормальное течение беременности и развитие плода. Эти приспособительные изменения регулируются нервной системой при активном участии желез внутренней секреции.

На развитие токсикозов беременных могут влиять различные нарушения в системах организма, ответственных за адаптацию его к беременности. К факторам, которые негативно влияют на этот процесс, относятся: 1) патологические изменения рецепторного аппарата матки, способствующих образованию патологических импульсов, идущих от плодного яйца, 2) патологическое переработки импульсов (даже нормальных) в центральной нервной системе.

Факторами, способствующими развитию токсикозов беременных, являются заболевания, перенесенные ранее и сопутствующие беременности (болезни сердца и сосудов, патология печени, почек, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др.)., Нервно-психические потрясения, переутомление, недосыпание, кислородное и пищевое голодовку , интоксикации и другие факторы, ослабляющие реактивность организма женщины. Большое значение в развитии токсикозов беременных имеют также наследственные факторы: конституциональные особенности типа нервной деятельности, анатомическое строение сосудистой стенки и ее эндотелия т.д..

Механизм развития токсикоза беременных изучен еще недостаточно. Схематично его можно представить так. Связано с беременностью укоренения в материнский организм (в матку) элементов плодного яйца (ворсинок), образования и функционирования новых эндокринных органов (желтое тело беременности и плацента) и другие обстоятельства вносят весьма существенные изменения в организм женщины. Он перестраивается относительно тех новых условий, в которые он попадает в связи с беременностью.

Это новое состояние организма матери является физиологическим. Однако при определенных неблагоприятных условиях он может приобрести патологические черты первоначального токсикоза.

Возможность возникновения у беременной токсикоза зависит от ряда условий, из которых главными являются общее состояние организма, состояние нервной системы, эндокринного аппарата, отдельных органов и систем и вообще всего того, что определяет реактивность организма. Большую роль играет и окружающая среда - условия труда, быта и т.д..

В случае токсикоза беременных функциональные сдвиги в центральной нервной системе приобретают патологической формы, нарушаются нормальные функциональные взаимоотношения между корой и подкоркой, что приводит к недостаточности центральной регуляции вегетативных функций.

По мере развития заболевания возникают вторичные поражения других органов, особенно печени, почек и эндокринной системы.

В настоящее время известно более 30 теорий патогенеза этого осложнения беременности. Основные из них: 1. Теория нарушения общего синдрома адаптации организма женщины к развивающегося плода в матке 2. Аллергическая теория, связывает развитие токсикоза беременных с поступлением из оплодотворенного яйца в организм матери аллергенов в виде белковых субстанций плода и плаценты 3. Почечная теория, согласно которой основную роль в патогенезе позднего токсикоза играет ишемия почек (нарушение почечного кровотока вследствие сдавления беременной маткой сосудов почек вызывает их ишемию, выделение ренина, имеющая гипертензивное действие) 4. Гормональная теория, объясняет это осложнение гиперфункцией коры надпочечников и гормональной недостаточностью плаценты 5. Плацентарная теория, согласно которой причинами токсикозов беременных могут быть: а) преждевременное старение (дистрофия) ворсинок хориона, а отсюда недостаточность функции плаценты б) нарушение маточно-плацентарного кровообращения и образования недоокисленных промежуточных продуктов обмена веществ, в) спазмы сосудов плаценты, приводящие к ишемии и некробиоза ее тканей г) выраженные морфологические (дистрофические) изменения в плаценте, 6. Гемодинамическая теория. Она связывает развитие токсикозов беременных с недостаточным отток крови маточными сосудами (венами), вследствие чего усиливается отток крови через сосуды яичника, а это приводит к нарушению гемодинамики в почечных сосудах и последующей ишемии почек 7. Неврогенная теория, рассматривающая токсикоз беременных как нейротоксикоз 8. Теория гематологического конфликта между матерью и плодом по системе резус-фактора или АВО; 9. Теория, которая объясняет токсикоз беременных попаданием в течение крови матери околоплодных вод и т.п..

Не отрицая ценность этих теорий относительно патогенеза поздних токсикозов беременных, надо признать, что ни одна из них не отвечает на вопрос, почему эта патология возникает преимущественно в первородящих, как правило, у физически здоровых женщин. Не выяснено также, почему при повторных беременностей возможность развития токсикоза резко снижается. Исключение составляют лишь те женщины, у которых на время данной беременности сохраняются органические изменения в жизненно важных органах и системах организма, что были и во время предыдущей беременности (заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы и др.).

По нашему мнению, механизм развития токсикоза беременных можно представить так. Беременность и динамика ее развития вызывают в организме женщины стандартный комплекс специфических реакций, которые закрепились в процессе филогенеза и проявляются в изменении направленности морфологических и функциональных реакций целостного организма. На разных стадиях развития беременности включения тех или иных безумовнорефлекторних реакций находится на уровне диэнцефальной системы, поскольку частичная или полная декортикация не изменяет реакции организма на беременность. Однако кора головного мозга может усиливать или подавлять регуляторную функцию расположенных ниже отделов центральной нервной системы, где находятся центры безусловно-рефлекторных реакций на беременность. Чем выше активность безумовнорефлекторних реакций организма на беременность, тем благоприятнее будут развиваться процессы в функциональных системах беременной женщины и плода. Если обнаруживается инертность некоторых или всех рефлекторных механизмов на физиологические раздражители, идущие от плода, в одной или многих функциональных системах, то может возникнуть конфликтная ситуация, то есть положение, при котором реакция системы не адекватна специфическом раздражителю. Кора головного мозга включает механизмы компенсации, усиливая или тормозя функцию отдельных систем. В случае, когда компенсация недостаточна, возникает клиническая картина нарушения функции системы или систем организма, получившей название позднего токсикоза беременных.


Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация сайта Материнство. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересна статья Токсикоз у беременных ?можете поделиться с друзьями в соц сетях.


Возврат к списку


Материалы по теме:

 
Яндекс.Метрика