Материнство — Здоровье детей — Анемия у недоношенных детей


 
Анемия у недоношенных детей

Анемия у недоношенных детей

Анемия проявляется такими симптомами, как бледность кожных покровов, низкая активность ребенка, одышка, сердцебиение, проблемы, связанные с питанием, маленькая прибавка в весе. Критерии анемии – пониженное количество гемоглобина (Hb < 100 g/l), эритроцитов (Er <2,7 x10 /l), гематокрита (Ht < 30%), ферритина= показателя запасов железа в крови (в первом полугодии 
< 50 ng/l и во втором полугодии < 30 ng/l).
Частота анемии у глубоко недоношенных детей составляет 80-90%. В период беременности происходит активный эритропоэз, для которого необходимы такие компоненты как эритропоэтин или Эпо, железо, фолиевая кислота, витамины (А,Е,С,В группы и т.д.). Для роста и развития кроветворения плод получает данные компоненты от матери.
Причины анемии у недоношенных детей:
-с преждевременным рождением ребенка заканчивается активный эритропоэз
-после рождения быстрое лигирование пуповины снижает приток дополнительной крови, получаемой через плаценту от матери
-потеря крови во время сдачи лабораторных анализов, особенно на первой недели жизни
-у недоношенных детей срок жизни эритроцитов очень маленький ( 20-40 дней)
-высокая чувствительность к оксидативному стрессу (дополнительный кислород), результатом которого происходит быстрое разрушение эритроцитов
-быстрый рост ребенка и неэффективный эритропоэз основа т.н. эффекта разведения
-септические состояния и антибактериальная терапия тормозят продукцию эритропоэтина
-дефицит питательных компонентов (запасы железа и т.д.)
Различают:
1. ранняя анемия – 1-3 месяц жизни - прежде всего связана с кровопотерей и неэффективным эритропоэзом для роста ребенка, и не связана с дефицитом железа.Предупреждение (использование необходимых веществ для эритропоэза со 2 недели жизни) и 
лечение ранней анемии (Эпо, переливание крови) происходит в больнице.

2. Поздняя анемия – 3-4 месяц жизни – железодефицитная анемия

Предупреждение и лечение анемии

1. фолиевая кислота 2. витамины 3. железо

Запасы железа у недоношенных детей истощаются к 2-3 месяцу жизни, если до этого не было повторных переливаний эритроцитарной массы. 


Для предупреждения анемии со 2 месяца жизни необходимо вводить железо. Глубоко недоношенным детям железа требуется больше, вводить надо раньше и желательно в возрасте до 12-15 месяцев. Потребность в железе зависит от веса ребенка, количества потребляемого молока и дополнительного питания. Длительность и дозу лечения определяет врач. Избыток железа – опасен. Железо как оксидант может вызвать гемолиз, также заболевания отложения.

3. Эритропоэтин (Неореокормон) активирует эритропоэз и снижает необходимость переливания эритроцитарной массы. Необходим контроль ферритина в сыворотке крови. Введение дополнительного количества железа обеспечивает адекватный эритропоэз.


4. правильное питание – лучше всего грудное молоко, так как тогда железо лучше усваивается.Ранняя анемия может восстановиться при правильном лечении за 3 месяца. Мама должна уметь распознать признаки анемии у ребенка. 
  И при необходимости обратиться к врачу. Дальнейшее наблюдение под контролем педиатра или семейного доктора. Смотри: котроль здоровья глубоконедоношенных детей..


Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация сайта Материнство. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересна статья Анемия у недоношенных детей ?можете поделиться с друзьями в соц сетях.


Возврат к списку


Материалы по теме: